взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни уха
просмотров - 318

Рис. 2.33. Исследование вестибулярного аппарата.

а - поза Ромберга; б - ходьба по прямой; в - фланговая походка; г - пальцепальцевая

Проба.

Адиадохокинœез имеет важное значение для выявления заболевания мозжечка.

Ребенку предлагают быстро чередовать пронацию и супинацию кистей вы­

тянутых рук. Отставание движений руки с одной стороны указывает на пора­

жение мозжечка (аналогично тому, как и нарушение фланговой походки в сторону пора­

жения), возможен абсцесс мозжечка.

Указательная и пальценосовая пробы довольно распространены для оценки

мышечного тонуса. Ребенку предлагают с закрытыми глазами кончиками ука­

зательных пальцев попасть в палец врача.

Другая проба заключается в попадании пальцем в кончик собственного носа.

Вращательная проба. Предъявляют сильный раздражитель и оценивают от­

личия получаемой реакции от нормы. Иногда эти пробы называют экспери­

ментальными (не совсœем удачно) или индуцированными.

Главная цель исследования — выявить, в каком функциональном состоя­

нии (возбужденном, обычном или угнетенном) находится лабиринт, что в свою

очередь определяется локализацией патологического процесса в лабиринте или

вблизи него.

При вращательной пробе используют адекватный раздражитель. Пациента

усаживают в специальное кресло, фиксируют (ребенка обычно держит на ко­

ленях медсестра) и равномерно вращают в одну сторону 10 раз. Затем для

сравнения производят вращение в другую сторону (рис. 2.34).

 

·

ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

·

Глава 2

Во время вращения возникает нис­

тагм, уловить который технически слож­

но (поскольку исследуемый движется),

в связи с этим изучают равнозначный по-

стврашательный нистагм, возникающий

в момент остановки, когда эндолимфа

продолжает по инœерции двигаться и раз­

дражать полукружный канал (рис. 2.35).

При крайне важности можно иссле­

довать любой канал, хотя для практи­

ческих целœей вполне достаточно све­

дений о состоянии горизонтального.

Чтобы он находился в плоскости вра­

щения, голову слегка (на 30°) накло­

няют вперед и вниз. Хотя при вра­

щении раздражаются оба лабиринта

(в этом недостаток пробы), всœе же на­

правление вращения дает возможность

преимущественного раздражения од­

ного из них.

По отклонению длительности реак­

ции от примерных нормативных по­

казателœей (20—30 с) можно полагать,

что лабиринт раздражен или угнетен.

Эти данные дополняют или объясня­


Читайте также


  • - XIII. Болезни уха

    Л. Вестибулярные нарушения: Аминогликозиды Хинин Эмбихин Б. Потеря слуха: Аминогликозиды Этакриновая кислота Фуросемид Хинин Блеомицин Хлорохин Эмбихин Кислота ацетилсалициловая Нортриптилин (Nortriptyline) XIV. Скелетно-мышечные нарушения А. Миопатия или... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха и сосцевидного отростка

    Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа Болезни наружного уха (в том числе врожденные):       а) врожденное отсутствие ушной раковины Д ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · - поражение кожных покровов; экзофтальм как результат образования ксан- томных узлов в передней черепной ямке по ходу зрительного нерва; пораже­ ние плоских костей черепа (в первую очередь височной). Довольно редко, но все же встречается в детском возрасте... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · большинство больных будут отмечать такое же постепенное усиление вос­ приятия. Однако у некоторых тугоухих при определенном уровне интенсивности звука внезапно наступает ощущение резкого усиления громкости звука. Так, туго­ ухий часто переспрашивает... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О Этиология та же, что при остром среднем отите. Заболевание встречается у детей в возрасте до 2 лет, когда еще не сформировалась окончательно система воздухоносных клеток сосцевидного отростка. В более позднем возрасте по­ добное заболевание уже трактуется... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О появляются головокружение, которое усиливается при перемене положения го­ ловы, тошнота, рвота, нарушение походки. При этом нередко определяется спон­ танный нистагм, чаще мелкоразмашистый при взгляде в сторону больного уха. Наряду со спонтанными реакциями... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · стот звука, обычно от 125 до 8000 Гц. Таким образом по ответам обследуемого получают полную количественную (в децибелах) и качественную (в герцах) характеристику потери слуха для каждого уха в отдельности. Эти данные реги­ стрируются графически в виде аудиограммы... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · Исследование ф у н к ц и и с л у х о в о й т р у б ы совершенно обязательно. Исследования с л у х а . Аудиологическое исследование свидетельствует о поражении звукопроведения. Наиболее характерными признаками адгезив­ ного процесса в цепи слуховых косточек... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О сердечных тонов. Отмечаются изменения на ЭКГ, адинамия, гиперестезия, симптомы раздражения мозговых оболочек (менингизм), спутанность созна­ ния, судороги. Наблюдаются рвота, не зависящая от приема п и щ и , тремор конечностей и акроцианоз, анизокория,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · В типичном случае делают разрез по заушной переходной складке, после отсепаровки мягких тканей долотом или борами вскрывают пещеру, затем удаляют заднюю костную стенку наружного слухового прохода и латеральную стенку аттика. В результате из барабанной и... [Ознакомиться подробнее.]