взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни уха
просмотров - 288

·

ступающего после очередного кормления. У детей 1-го месяца часто отсут­

ствует акустический рефлекс.

Тимпанометрические кривые регистрируются достаточно четко, хотя и с

большим разбросом амплитуды тимпанограмм, которые иногда имеют двух-

пиковую конфигурацию.

Акустический рефлекс можно определять у ребенка с 1,5—3 мес. При этом

даже в состоянии глубокого сна ребенок делает частые глотательные движе­

ния, и запись может искажаться артефактами. Для достаточной достоверности

результатов исследования должны быть многократными.

Следует учитывать также возможность ошибок при акустической импедан-

сометрии из-за податливости стенок наружного слухового прохода и измене­

ния размеров слуховой трубы во время крика или плача. Конечно, можно

применить в этих случаях наркоз, но он приводит к повышению порогов аку­

стического рефлекса. Можно считать, что тимпанограммы становятся досто­

верными начиная с возраста 7 мес и дают надежное представление о функции

слуховой трубы.

В целом акустическая импедансометрия является ценным методом объек­

тивного исследования слуха у детей грудного и раннего возраста.

Метод объективного определœения слуховых вызванных потенциалов с помо­

щью компьютерной аудиометрии стал настоящей революцией в исследовании

слуха у детей раннего возраста.

Уже в начале века с открытием электроэнцефалографии было понятно, что

на звуковое раздражение (стимуляцию) в различных отделах звукового анали­

затора (улитка, спиральный ганглий, ядра ствола и кора большого мозга) воз­

никают электрические ответы (вызванные слуховые потенциалы). При этом за­

регистрировать их не удавалось в связи с очень малой амплитудой волны,

которая была меньше амплитуды постоянной электрической активности моз­

га (а-, р- и у-волны).

С внедрением в медицинскую практику электронно-вычислительной тех­

ники стало возможным накапливать в памяти машины отдельные незначи­

тельные по величинœе ответы на серию звуковых стимулов, а затем суммиро­

вать их (суммационный потенциал).

Подобный п р и н ц и п используется при проведении объективной компью­

терной аудиометрии. Многократные звуковые стимулы в виде щелчков пода­

ются в ухо, машина запоминает и суммирует ответы (если, конечно, ребенок

слышит), а затем представляет общий результат в виде кривой.

Объективная компьютерная аудиометрия позволяет исследовать слух в лю­

бом возрасте и даже у плода, начиная с 20-й недели гестации. Для того чтобы

получить представление о месте поражения звукового анализатора, от которо­

го зависит снижение слуха (топическая диагностика), применяют различные


Читайте также


  • - XIII. Болезни уха

    Л. Вестибулярные нарушения: Аминогликозиды Хинин Эмбихин Б. Потеря слуха: Аминогликозиды Этакриновая кислота Фуросемид Хинин Блеомицин Хлорохин Эмбихин Кислота ацетилсалициловая Нортриптилин (Nortriptyline) XIV. Скелетно-мышечные нарушения А. Миопатия или... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха и сосцевидного отростка

    Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа Болезни наружного уха (в том числе врожденные):       а) врожденное отсутствие ушной раковины Д ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · - поражение кожных покровов; экзофтальм как результат образования ксан- томных узлов в передней черепной ямке по ходу зрительного нерва; пораже­ ние плоских костей черепа (в первую очередь височной). Довольно редко, но все же встречается в детском возрасте... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · большинство больных будут отмечать такое же постепенное усиление вос­ приятия. Однако у некоторых тугоухих при определенном уровне интенсивности звука внезапно наступает ощущение резкого усиления громкости звука. Так, туго­ ухий часто переспрашивает... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О Этиология та же, что при остром среднем отите. Заболевание встречается у детей в возрасте до 2 лет, когда еще не сформировалась окончательно система воздухоносных клеток сосцевидного отростка. В более позднем возрасте по­ добное заболевание уже трактуется... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О появляются головокружение, которое усиливается при перемене положения го­ ловы, тошнота, рвота, нарушение походки. При этом нередко определяется спон­ танный нистагм, чаще мелкоразмашистый при взгляде в сторону больного уха. Наряду со спонтанными реакциями... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · стот звука, обычно от 125 до 8000 Гц. Таким образом по ответам обследуемого получают полную количественную (в децибелах) и качественную (в герцах) характеристику потери слуха для каждого уха в отдельности. Эти данные реги­ стрируются графически в виде аудиограммы... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · Исследование ф у н к ц и и с л у х о в о й т р у б ы совершенно обязательно. Исследования с л у х а . Аудиологическое исследование свидетельствует о поражении звукопроведения. Наиболее характерными признаками адгезив­ ного процесса в цепи слуховых косточек... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О сердечных тонов. Отмечаются изменения на ЭКГ, адинамия, гиперестезия, симптомы раздражения мозговых оболочек (менингизм), спутанность созна­ ния, судороги. Наблюдаются рвота, не зависящая от приема п и щ и , тремор конечностей и акроцианоз, анизокория,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · В типичном случае делают разрез по заушной переходной складке, после отсепаровки мягких тканей долотом или борами вскрывают пещеру, затем удаляют заднюю костную стенку наружного слухового прохода и латеральную стенку аттика. В результате из барабанной и... [Ознакомиться подробнее.]