взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Оториноларингология Болезни уха
просмотров - 313

-0-

Важное значение в возникновении рецидивов имеет характер и н ф е к ц и и .

Наряду с Pneumococcus, Staphylococcus aureus et epidermidis довольно часто высе­

ваются Chlamydia, Mycoplasma, примерно в 20% Haemophilus influenzae. Опреде­

ленную роль играет также вирусная и аденовирусная инфекция.

Клинические проявления. Клиническое течение обычно более легкое. Забо­

левание может сопровождаться перфорацией барабанной перепонки. П р и пер­

форации барабанная перепонка тусклая, лишь слегка гиперемирована, как бы

утолщена; перфорация обычно небольшая, чаще располагается в переднениж-

нем квадранте; выделœения слизистые или слизисто-гнойные, довольно обиль­

ные, без запаха, беловатого цвета.

При отсутствии перфорации первым симптомом является легкая боль и

ощущение заложенности в ухе.

Диагностика. Диагноз рецидивирующего отита с перфорацией установить легко.

Рецидивирующий отит без перфорации, к сожалению, часто не диагности­

руется, так как дети не всœегда жалуются на снижение слуха, особенно при

одностороннем процессе, температурная реакция отсутствует, интоксикации,

как правило, нет.

Важное значение для диагностики в данный период имеет объективное иссле­

дование слуховой функции, прежде всœего у мелœеньких детей с помощью акус­

тической импедансометрии.

Лечение рецидивирующих средних отитов проводится в два этапа.

Н а п е р в о м э т а п е лечение направлено н а ликвидацию текущего обо­

стрения:

- производят туалет уха, тщательно удаляют слизь или гной из наружного

слухового прохода, используют спиртовые капли;

- неплохой эффект наблюдается при активном отсасывании гноя и нагне­

тании растворов лекарственных средств (антибиотики, гормональные препа­

раты, протеолитические ферменты) в барабанную полость через большое пер­

форационное отверстие с помощью шприца;

- одновременно проводится консервативное лечение сопутствующих вос­

палительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки;

- после санации верхних дыхательных путей показано продувание ушей с

целью удаления экссудата͵ улучшения проходимости слуховых труб и восста­

новления слуха;

- антибиотики внутрь на данном этапе применяют редко.

Основным является в т о р о й э т а п ( в период ремиссии), цель которого

заключается в профилактике рецидивов. Лечение на этом этапе обязательно

должно быть комплексным и проводиться совместно с педиатром.

Важное значение имеет выявление общих причин. К примеру, у грудного

ребенка иногда только изменения в питании матери приводят к прекращению


Читайте также


  • - XIII. Болезни уха

    Л. Вестибулярные нарушения: Аминогликозиды Хинин Эмбихин Б. Потеря слуха: Аминогликозиды Этакриновая кислота Фуросемид Хинин Блеомицин Хлорохин Эмбихин Кислота ацетилсалициловая Нортриптилин (Nortriptyline) XIV. Скелетно-мышечные нарушения А. Миопатия или... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха и сосцевидного отростка

    Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе I графа II графа III графа Болезни наружного уха (в том числе врожденные):       а) врожденное отсутствие ушной раковины Д ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · - поражение кожных покровов; экзофтальм как результат образования ксан- томных узлов в передней черепной ямке по ходу зрительного нерва; пораже­ ние плоских костей черепа (в первую очередь височной). Довольно редко, но все же встречается в детском возрасте... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · большинство больных будут отмечать такое же постепенное усиление вос­ приятия. Однако у некоторых тугоухих при определенном уровне интенсивности звука внезапно наступает ощущение резкого усиления громкости звука. Так, туго­ ухий часто переспрашивает... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О Этиология та же, что при остром среднем отите. Заболевание встречается у детей в возрасте до 2 лет, когда еще не сформировалась окончательно система воздухоносных клеток сосцевидного отростка. В более позднем возрасте по­ добное заболевание уже трактуется... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О появляются головокружение, которое усиливается при перемене положения го­ ловы, тошнота, рвота, нарушение походки. При этом нередко определяется спон­ танный нистагм, чаще мелкоразмашистый при взгляде в сторону больного уха. Наряду со спонтанными реакциями... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · стот звука, обычно от 125 до 8000 Гц. Таким образом по ответам обследуемого получают полную количественную (в децибелах) и качественную (в герцах) характеристику потери слуха для каждого уха в отдельности. Эти данные реги­ стрируются графически в виде аудиограммы... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · Исследование ф у н к ц и и с л у х о в о й т р у б ы совершенно обязательно. Исследования с л у х а . Аудиологическое исследование свидетельствует о поражении звукопроведения. Наиболее характерными признаками адгезив­ ного процесса в цепи слуховых косточек... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    О сердечных тонов. Отмечаются изменения на ЭКГ, адинамия, гиперестезия, симптомы раздражения мозговых оболочек (менингизм), спутанность созна­ ния, судороги. Наблюдаются рвота, не зависящая от приема п и щ и , тремор конечностей и акроцианоз, анизокория,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Болезни уха

    · В типичном случае делают разрез по заушной переходной складке, после отсепаровки мягких тканей долотом или борами вскрывают пещеру, затем удаляют заднюю костную стенку наружного слухового прохода и латеральную стенку аттика. В результате из барабанной и... [Ознакомиться подробнее.]