взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Паразитология Wuchereria bancrofti
просмотров - 268

Wuchereria bancrofti. Филярия семейства Onchocercidae, у человека вызывает вухерериоз(банкрофтоз) — гельминтоз, характеризующийся поражением лимфатической системы и раз­витием в поздней фазе элефантиаза (слоновости) нижних частей тела Заболевание описано Вухерером (1867), возбудитель выявлен Бэнкрофтом (1877).

Эпидемиология.Заболевание распространено в Африке, тропических и субтропических регионах Азии и Америки. Окончательный хозяин— человек, промежуточный — комары родов Culex, Aedes, Anopheles и Mansonia. Источник инвазии — больной человек; при кровососании комары заглатывают микрофилярии. В организме переносчика через 8-35 сут. личинки становятся инвазионными и при укусе насекомым человека проникают в его организм.

Морфология. Вухерерии — живородящие нематоды; самец длиной около 40 мм, самка 80-100 мм. Личинки (микрофилярии) длиной 0,12-0,32 мм.

Жизненный цикл. Взрослые особи паразитируют в лимфатических сосудах. Личинки циркулируют в крови.

Клинические проявления. В основе патогенеза заболевания лежат сенсибилизация орга­низма метаболитами гельминтов, механическая травматизация лимфатических сосудов и лимфатических узлов, а также вторичные бактериальные инфекции. Инкубационный период продолжается от 3-4 мес. до 2 лет.

Первая (ранняя) стадия. Характерны лихорадка, аллергические высыпания (преимущественно на коже рук); часто наблюдают лимфангоиты и лимфадениты, орхиты, бронхопневмонии и маститы у женщин.

Вторая стадия (через 2-7 лет после заражения) характеризуется воспалением и вари­козным расширением лимфатических сосудов; возможны их разрывы с развитием хилу­рии, хилёзного асцита͵ хилоцелœе и хилёзной диареи.

Третья (обструктивная) стадия характеризуется развитием слоновости нижних ко­нечностей, реже половых органов.

Лабораторная диагностика основана на выявлении микрофилярии в крови, появляющихся в ночное время (периодический штамм) или в любое время суток (субпериодический штамм).

Лечение. Специфическим действием на микрофилярии обладает диэтилкарбамазин (дитразин, гетразан); при слоновости назначают глюкокортикоиды и проводят хирургическое удаление поражённых тканей. При вторичных бактериальных инфекциях проводят антибиотикотерапию.

Профилактика включает выявление больных и проведение мероприятий, направленных на уничтожение комаров и защиту от них.

Brugia

Brugia. Род гельминтов семейства Filariidae, передаваемых комарами родов Mansonia, nopheles, Aedes человеку, приматам, кошачьим и некоторым прочим млекопитающим. Для человека патогенны В. malayi (ycmap. Wuchereria malayi) и В. timori, которые вызывают бругиоз (малайский вухерериоз) — заболевание, обусловленное паразитированием филярии в лимфатических путях. Характерны поражение лимфатической системы и развитие в поздней фазе элефантиаза (слоновости). В отличие от инвазий Wuchereria bancrofti, более характерны поражения верхних конечностей. В. malayi впервые выделœена Бругом (1927).