взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Психиатрия F30 Маниакальный эпизод
просмотров - 259

F31 Биполярное аффективное расстройство

F32 Депрессивный эпизод

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

F34 Хронические (аффективные) расстройства настроения

F38 Другие (аффективные) расстройства настроения

F39 Неуточненные (аффективные) расстройства настроения

Маниакальный эпизод

Здесь выделяются три степени тяжести, при которых имеются общие характеристики повышенного настроения и увеличения в объеме и темпе физической и психической активности.

Гипомания — это легкая степень мании. Отмечается постоянный легкий подъем настроения (по крайней мере в течение нескольких дней), повышенная энергичность и активность, чувство благополучия и физической и психической продуктивности. Также часто отмечаются повышенная социабельность, разговорчивость, чрезмерная фамильярность, повышенная сексуальная активность и сниженная потребность во сне. При этом они не приводят к серьезным нарушениям в работе или социальному неприятию больных. Вместо обычной эйфоричной социабельности могут наблюдаться раздражительность, повышенное самомнение и грубое поведение.

Сосредоточение и внимание бывают расстроены, снижая таким образом возможностикак работы, так и отдыха. При этом такое состояние не препятствует появлению новых интересов и активной деятельности или умеренной склонности к тратам.

Мания без психотических симптомов

Настроение приподнято неадекватно обстоятельствам и может вариировать от беспечной веселости до почти неконтролируемого возбуждения. Подъем настроения сопровождается повышенной энергичностью, приводящей к гиперактивности, речевому напору и сниженной потребности в сне. Нормальное социальное торможение утрачивается, внимание не удерживается, отмечается выраженная отвлекаемость, повышенная самооценка, легко высказываются сверх-оптимистичные идеи и идеи величия.

Могут возникнуть нарушения восприятия, такие как переживание цвета как особенно яркого (и обычно прекрасного), озабоченность мелкими деталями какой-либо поверхности или фактуры, субъективная гиперакузия. Больной может предпринять экстравагантные и непрактичные шаги, бездумно тратить деньги или может стать агрессивным, влюбчивым, шутливым в неподходящих обстоятельствах. При некоторых маниакальных эпизодах настроение скорее раздраженное и подозрительное, нежели приподнятое. Первый приступ чаще возникает в возрасте 15-30 лет, но может быть в любом возрасте от детского до 70-80 лет.

Мания с психотическими симптомами

Клиническая картина соответствует более тяжелой форме, чем F30.1. Повышенная самооценка и идеи величия могут развиться в бред, а раздражительность и подозрительность — в бред преследования. В тяжелых случаях отмечаются выраженные бредовые идеи величия или знатного происхождения. В результате скачки мыслей и речевого напора речь больного становится малопонятной. Тяжелые и продолжительные физические нагрузки и возбуждение могут привести к агрессии или насилию. Пренебрежение к еде, питью и личной' гигиене может привести к опасному состоянию дегидратации и запущенности. Бред и галлюцинации бывают классифицированы как соответствующие или соответствующие настроению.


Читайте также


  • - Articulares superiores et inferiores.

    Различают позвонки: шейные (7), грудные (12), поясничные (5), крестцо- вые (5) и копчиковые (1- 5). 1.Грудные позвонки, vertebrae thorаcicae,сочленяются с ребрами, по- этому они отличаются тем, что имеют реберные ямки, foveae costаles, соеди- няющиеся с головками ребер и находящиеся на теле каждого... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Ass. prof. Zhauticova S. B., Maxutova A. K.“Pathophysiology of cardio-vascular system”// Educational-methodical manual// Karaganda, 2006.- 57.

    · Методы обучения и преподавания: Лекции- проблемные. Практические занятия: решение ситуационных задач по методу TBL, семинар (обсуждение теоретических вопросов по теме занятий, решение ситуационных задач, выполнение тестовых заданий разбор логических вопросов);... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Costae fluctuantes.

    Ребрo, costa,представляет собой узкую изогнутую пластинку, состоящую в своей задней, наиболее длинной, части из кости, os costale, а в передней, более короткой, из хряща, cartilagо costalis. Каждое ребро (кроме первого) имеет на- ружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Fascia prevertebralis

    I: S: Фасциальное влагалище для m. sternocleidomastoideus образует +: lamina superficialis fasciae colli propria I: S: Фасциальное влагалище для m. trapezius образует … +: lamina superficialis fasciae colli propria I: S: Фасциальные влагалища для подподъязычной группы мышц шеи образует … +: lamina profunda fasciae colli propria I: S: Висцеральный и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - I пара – обонятельные нервы, nervi olfactorii.

    обонятельный тракт Это нервы специальной чувствительности – состоят из висцерочувствительных волокон (воспринимают химическое раздражение – запахи). В отличие от других черепных чувствительных нервов обонятельные нервы не имеют чувствительного ядра и узла. Поэтому... [Ознакомиться подробнее.]


  • - L1: falx cerebri

    L2: tentorium cerebelli L3: falx cerebelli L4: cavum trigeminale L5: diaphragma sellae R1: срастается с crista galli R2: имеет вид палатки R3: обхватывает большое затылочное отверстие в виде двух ножек R4: лежит на пирамиде височной кости I: S: По верхнему краю falx cerebri... [Ознакомиться подробнее.]


  • - M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта; m. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу; m. mentalis, подбородочная мышца

    Кровоснабжение: a. labialis inferior (из a. facialis), a. mentalis (из a. alveolaris inferior). Венозный отток: v. facialis. Лимфатический отток: lnn. submentales et submandibulares. Иннервация: r. marginalis mandibulae nn. facialis. Жевательные мышцы M. masseter, жевательная мышца Кровоснабжение: a. masseterica (из a. maxillaris), a. transversa faciei (из... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Magnum, condyli occipitalis, fossa condylaris, tuberculum pharyngeum, canalis

    hypoglossalis(XII пара чмн). 2. Вид черепа сбоку (norma lateralis).Здесь различают 3 углубления (ям- ки): -височная ямка, fossa temporalis, ограничивается сверху и сзади височной линией, снизу - crista infratemporalis и нижним краем arcus zygomaticus, спереди - скуловой костью. Fossa temporalis выполнена височной мышцей. -... [Ознакомиться подробнее.]


  • - R3: circumflexa ilium superficialis

    R4: rectalis superior R5: colica dextra I: S: A. obturatoria - ветвь a. … +: iliaca interna I: S: Висцеральная ветвь a. iliaca interna – a. … +: uterina I: S: Висцеральная ветвь a. iliaca interna – a. … +: pudenda interna I: S: Ramus acetabularis - ветвь a. … +: obturatoria I: S: Париетальная ветвь a. iliaca interna – a. … +: sacralis lateralis I: S: Ветвь a.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - R3: ramus palmaris superficialis

    R4: circumflexa scapulae I: S: A. collateralis radialis – ветвь a. … +: profunda brachii I: S: Соответствие между a. collateralis и артериями, анастомозирующими c ними в области локтевого сустава: L1: media L2: ulnaris superior L3: ulnaris inferior R1: interossea reccurens R2: ramus posterior a. reccurens ulnaris R3: ramus anterior... [Ознакомиться подробнее.]