взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Психиатрия F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
просмотров - 228

В этом разделœе рассматриваются следующие нарушения:

F50.0 Нервная анорексия

Нервная анорексия представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом. Чаще всœего расстройство возникает у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но реже могут заболевать и мальчики подросткового возраста и юноши, а также дети, приближающиеся к пубертатному возрасту и женщины старшего возраста вплоть до менопаузы.

Хотя фундаментальные причины нервной анорексии остаются неясными, накапливаются данные о том, что ее обусловленность определяется взаимодействием социокультуральных и биологических факторов, а также менее специфическими психологическими механизмами и уязвимостью личности. Расстройство связано с недостаточностью питания разной тяжести, приводящих к вторичным метаболическим изменениям и нарушениям функций организма.

Для достоверного диагноза требуются всœе следующие признаки:

а) вес тела сохраняется на уровне как минимум на 15% ниже ожидаемого (более высокий уровень был снижен или так и не был достигнут. В препубертатном возрасте может обнаружиться неспособность набрать вес в период роста.

б) Потеря веса вызывается самим пациентом за счет избегания пищи, которая «полнит», и одного или более приемов из числа следующих: вызывание у себя рвоты, прием слабительных средств, чрезмерные гимнастические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит и/или диуретиков.

в) Искажение образа своего тела принимает специфическую психопатологическую форму, при которой ужас перед ожирением сохраняется в качестве навязчивой сверхценной идеи и больной считает допустимым для себя лишь низкий вес.

г) Общее эндокринное расстройство, включающее ось гипоталамус-гипофиз-половые желœезы и проявляющееся у женщин аменореей, а у мужчин потерей полового влечения и потенции. Могут быть повышенными уровни гормона роста и кортизола, изменения периферического метаболизма тиреоидного гормона и аномалии секреции инсулина.

д) При начале в препубертатном возрасте проявления пубертатного периода задерживаются или даже не наблюдаются (прекращается рост, у девочек не развиваются грудные желœезы и имеет место первичная аменорея, а у мальчиков остаются ювенильными половые органы). При выздоровлении пубертатный период часто завершается нормально, но поздно наступает первая менструация.

F50.2 Нервная булимия

Нервная булимия представляет собой синдром, характеризующийся повторяющимися приступами переедания и чрезмерной озабоченностью контролированием веса тела, что приводит больного к принятию крайних мер для смягчения «полнящего» влияния съеденной пищи. Этот термин должен ограничиваться той формой расстройства, которая связана с нервной анорексией, фактически разделяя с ней общие психопатологические признаки. Распределœение по возрасту и полу сходно с таковым при нервной анорексии, но возраст манифестации расстройства чуть выше. Нервная булимия может рассматриваться как продолжение хронической нервной анорексии (хотя может иметь место и обратная последовательность). Пациентка с нервной анорексией может сначала произвести впечатление улучшения в результате прибавки веса и возможного возобновления менструаций, но затем устанавливается пагубный характер переедания. При повторяющейся рвоте возможны нарушения электролитного баланса, физические осложнения (тетания, эпилептические припадки, сердечные аритмии, мышечная слабость) и дальнейшая весьма значительная потеря веса.


Читайте также


  • - Benefits and Risks of Fluoridation

    Determination of the benefits and effectiveness of community water fluoridation should consider what the oral health of the population was like before fluoridation. It may be difficult to imagine that, during the 1940s in the United States, extractions of first molars in young children were routine; exodontia (extraction of the teeth) and complete dentures were the norm for older adults; 10% of recruits into World War II were rejected because of poor oral health, which meant those recruits did... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Mechanisms of Action of Fluoride

    a) Fluoride works in three ways to reduce and prevent tooth decay: 1) systemically, by being ingested and incorporated into the enamel structure during tooth development; 2) topically, by promoting remineralization and inhibiting demineralization of tooth surfaces after eruption; 3) topically, by inhibiting glycolysis in microorganisms, thereby hindering the ability of bacteria to metabolize carbohydrates and produce acid. The greatest effect on reducing and preventing decay is topical; however,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ARRHYTHMIAS CAUSED BY DISTURBANCE OF FUNCTION OF SINUS NODE AUTOMATISM

    — Sinus tachycardia(Fig. 31 a) is characterized by the heart rate of 100-140 per minute with a regular rhythm at rest. An acceleration of regular sinus rhythm is noted on the ECG, PQ may be diminished. Causes: — noncardiac — emotional agitations, fever, bleeding, intoxication, adrenalin release in pheochromocytoma; — cardiac — endo-, peri- and myocardites, myocardial infarction. Treatment: elimination of causes; medicamentous therapy — /3-adreno- blockers anaprilinum... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Bones of foot, structure, joints of bones of the foot. Arches of the foot and mechanisms strengthening arches of the foot. Flat food.

    Tarsus formed by short 7 spongiform bones: -1)talus( have corpus tali, collum tali, trochea tali, processus lateralis and posterior tali) -2)сalcaneus(sustentaculum tali ,sulcus calcanei ,sinus tarsi, tuberis calcanei) -3)os naviculare( tuberositas ossis navicularis) 4.5.6)ossa cuneiformia(os cuneiforme mediale, intermedium and laterale) 7) os cuboideum Metatarsus( ossa metatarsalia, basis corpus,caput tuberositas, ossis metatarsalis) Phalanges digitorum pedis consist of 3... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Classification of forms of dyshydrias

    Pure dyshydrias (elementary) Dyshydrations Extracellular Cellular General Hyperhydrations Extracellular Cellular General Associated dyshydrias (complex) Extracellular hyperhydration with cellular dehydration Extracellular dehydration with cellular hyperhydration On admission of patient to the hospital it is necessary to determine a deficit of fluid by the formulas: Where: FD — fluid deficit, ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Morpho –functional characteristics of organs of the endocrine apparatus, their role in the regulation of function of organs, systems of an organism.

    The endocrine system includes all of the glands of the body and the hormones produced by those glands. The glands are controlled directly by stimulation from the nervous system as well as by chemical receptors in the blood and hormones produced by other glands Hypothalamus The hypothalamus is a part of the brain located superior and anterior to the brain stem and inferior to the thalamus. It serves many different functions in the nervous system, and is also responsible for the direct control... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Poisonings — it is a chemical injury as a result of penetration of the toxic dose of foreign chemical substances.

    Two stages of acute poisoning are distinguished: early clinical — toxigenic,when a poison is in the organism and exerts its specific effect on it; somatogenicthat arises after a poison removal or its degradation when disorders of homeostasis are maximally pronounced and have arisen already at the first stage, and affection of structures and functions of different organs and systems. In the process, these events may be of greater significance in the clinical picture of poisoning than specific... [Ознакомиться подробнее.]


  • - The Basics of Flossing

    Flossing is a method for removing bacteria and other debris that cannot be reached with a toothbrush. It typically requires a thin piece of synthetic cord you insert and move up and down between the sides of two adjoining teeth. Many dentists believe that flossing is the single most important weapon against plaque and is a proven method for complementing your brushing routine, helping to prevent cavities, periodontal disease, and other dental problems later in life. By flossing your teeth... [Ознакомиться подробнее.]