взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Психиатрия VIII. Психические расстройства при эпилепсии.
просмотров - 237

Эпилепсия (7-40 – 7.47), этиология

Эпилепсия (эпилептическая болезнь) - ϶ᴛᴏ хроническое прогредиентное заболевание головного мозга различной этиологии характеризующееся повторными припадками, возникающими в результате чрезмерных нейронных разрядов и сопровождающимися разнообразными клиническими и параклиническими симптомами.

Заболеваемость эпилепсией составляет 30-50 случаев на 100.000 населœения, при этом мужчины заболевают гораздо чаще, в соотношении 3:1. В происхождении эпилепсии одни авторы придают ведущее значение эндогенным механизмам (наследственный фактор, эпилептоидная психопатия, склонность к фебрильным припадкам и младенческим судорогам), а другие – внешнесредовым воздействиям (несовместимость по резус-фактору родителœей, внутриутробные инфекции, родовые травмы, нарушение кровообращения мозга плода с образованием глиальных рубцов, вирусная и бактериальная инфекция: простой герпес, стафилококк, гемолитический стрептококк, токсоплазменная инфекция). Среди экзогенных воздействий выделяют также черепно-мозговую травму.

Эпилепсия развивается тем вероятнее, чем сильнее выражены один из следующих факторов:

1. Индивидуальная генетическая предрасположенность

2. Наличие в мозге эпилептогенного поражения

3. Локальные или генерализованные биохимические, иммунологические и электрофизиологические сдвиги, воздействуя на эпилептогенный очаг, способствуют развитию эпилепсии.

Эпилептогенный очаг – локальное поражение головного мозга (к примеру, рубец), являющееся источником перевозбуждения нейронов. Эпилептический очаг – группа нейронов, вовлечённых фокальный разряд.

Идиопатическая (генуинная, эссенциальная) эпилепсия, как правило, не связана с явным органическим повреждением мозговой ткани.

Симптоматическая эпилепсия, напротив, связана с органическим поражением головного мозга.

Криптогенная эпилепсия диагностируется в тех случаях, когда предполагается наличие органического повреждения мозговой ткани, которые, однако, не всœегда выявляются параклиническими методами.

Международная классификация эпилептических приступов (1981)

Простые парциальные припадки (моносистемные, с сохранённым сознанием, общая продолжительность до нескольких минут).

1. Двигательные (моторные) припадки

Джексоновские (моторные припадки с маршем) проявляются тоническими судорогами в мышцах руки, лица или ноги с распространением на другие мышцы той же половины тела. Процесс генерализации занимает около 20-30 секунд. Приступ обрывается либо одномоментно, либо постепенно, в порядке, обратном распространению судорог, с последующей слабостью в мышцах, вовлечённых в припадок.


Читайте также


  • - VIII. Методичне забезпечення

    Місце проведення заняття: відділення патології вагітних, гінекологічне відділення, реанімація, мала операційна, учбові кімнати. Оснащення: таблиці, слайди, дані лабораторних досліджень, історії хво­роб вагітних з раннім гестозом, набір інструментів для переривання... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Анатомия органов чувств

    231. Классификация и характеристика органов чувств. Общий план их строения, связи с мозгом. 232. Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности. 233. Наружное ухо, его части; строение, кровоснабжение, иннервация. 234. Среднее ухо, его части... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Глава VIII.

    Принципы медикаментозной терапии любого заболевания и ХСН, в частности, в первой декаде XXI века строятся на основе "медицины доказательств". Иными словами, только препараты, эффективность (в том числе и по влиянию на прогноз больных) и безопасность которых доказана в... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. УЧЕБНЫЙ СЛОВАРЬ ДИСЦИПЛИНЫ.

    Абстинентный синдром – это состояние организма, развивающееся у человека с наркотической зависимостью и возникающее в результате резкого прекращения приема веществ, вызывающих физиологическую зависимость, проявляется в виде вегетосоматических, психических и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ВЕТЕРИНАРИЯ В РОССИИ В XVIII в.

    XVIII век в России характеризовался усилением власти дворян-крепостников, эксплуатацией крепостных крестьян и развитием торгового капитала. Страна вступила на путь интенсивного экономического и культурного развития. Большую роль в этом сыграли правительственные реформы... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII пара ЧМН - преддверно-улитковый нерв, слуховая и вестибулярная система; нистагм, вестибулярное головокружение, вестибулярная,атаксия, синдром Меньера.

    VIII пара — преддверно- улитковый нерв (п. vestibulocochlea-ris). Состоит из двух корешков: нижнего — улиткового и верх­него — преддверного Улитковая часть (pars cochlearis). Как чисто чувствительная, слуховая, берет начало от спирального узла (gangl. spirale coch­leae), лежащего в улитке лабиринта... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных

    Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными взрослыми и подростками осуществляется специалистами в кабинетах инфекционных заболеваний территориальных амбулаторно-поликлинических учреждений, консультативно-диспансерных кабинетах областей,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Иммунопрофилактика во время беременности

    А.Беременным противопоказаны живые вирусные вакцины, например противокоревая, а также против краснухи, полиомиелита, эпидемического паротита, желтой лихорадки. В редких случаях, когда контакт с возбудителем неизбежен (например, при поездке в район его распространения),... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Клиническая картина

    А. Простой контактный дерматит. В легких случаях поражение кожи незначительно и проявляется сухостью и зудом. В тяжелых случаях сначала появляются эритема и шелушение, а затем образуются корки. Под действием сильного раздражителя, например щелочи или кислоты, на коже... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Местное лечение.

    1. Продленное орошение влагалища через двухпросветную трубку, 10 л кипячёной воды с добавлением 500—1000 мл отва­ра трав {ромашка, шалфей, кора дуба, листья эвкалипта, цветы акации), температура раствора 40 °С, проводить ежедневно в те­чение 10 дней. 2. После орошения ввести... [Ознакомиться подробнее.]