взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Психиатрия А. Особенности инволюционных (пресенильных) психозов.
просмотров - 265

Психозы позднего периода, так называемые инволюционные (пресенильные) возникают в возрасте 45 - 55 лет преимущественно у женщин, и часто совпадают с периодом климакса. В их генезе, наряду с эндокринными сдвигами, могут иметь значение психологические и социальные моменты, потеря трудоспособности и изменения в семье.

Инволюционная меланхолия: угнетенно-подавленное настроение сопровождается тревогой и страхом, развивается ажитированная депрессия которая иногда сочетается с синдромом Котара в форме нигилистических идей, бреда громадности («У меня всœе сгнило, ничего нет»), идей гибели мира («всœе страдают, всœе рухнет из-за меня»). Для этих больных характерно двигательное возбуждение с суетливостью, наклонностью к самоистязанию и к самоубийству. Часты отказы от пищи, нередко тоска, страх и двигательное возбуждение так сильны, что приводят к взрыву аффекта — raptus melancholicus.

Инволюционный параноид, как правило, характеризуется сочетанием бредовых идей обыденных отношении (“кухонный бред”, “бред малого размаха”), преследования и ипохондрических идей со слуховыми обманами. Могут наблюдаться бредовые идеи ревности.

При инволюционной истерии наблюдаются истероформные проявления, в том числе аффективные вспышки и истерические сумеречные состояния.

Лечение: при тревожно-депрессивных состояниях применяются антидепрессанты (амитриптилин) в сочетании с нейролептиками (тизерцин, трифтазин, аминазин и др.). При инволюционном параноиде показано применение нейролептиков.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Распространенность и причины инволюционного психоза.

2. Клиника разновидностей инволюционного психоза,

3. Лечение инволюционного психоза.