взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Заболевания АБСЦЕСС И ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО
просмотров - 158

Абсцессом легкого называют заболевание, характеризующееся образованием полости с гноем в легочной ткани, отграниченной от неповрежденных отделов пиогенной капсулой, формирующейся в процессе развития воспаления. Гангрена легкого характеризуется некрозом большого массива легочной 쇴кани. При отсутствии отграничения деструктивного процесса от непораженных отделов легкого воспалительно-грануляционным валом и прогрессировании некроза с распространением его на всœе легкое заболевание обозначается как распространенная гангрена. В случае если процесс отграничивается воспалительно-грануляционным валом, то это ограниченная гангрена (гангренозный абсцесс). Абсцесс и гангрена легкого являются наиболее частыми острыми нагноительными заболеваниями легких. Οʜᴎ относятся к группе неспецифических деструкций легкого и характеризуются некрозом легочной паренхимы с ее распадом, расплавлением омертвевшей ткани легкого с образованием в этой зоне полостей.

Классификация инфекционных деструкций легкого

· по характеру патологического процесса:

1. Острый гнойный абсцесс;

2. Острый гангренозный абсцесс;

3. Распространенная гангрена легкого;

4. Хронический абсцесс.

· по тяжести клинического течения:

легкие, средней тяжести, тяжелые.

· по характеру течения:

1. Не осложненные;

2. Осложненные (эмпиемой плевры, легочным кровотечением, сепсисом, пневмонией противоположного легкого и др.).

Вместе с тем, абсцессы легкого бывают одиночными и множественными, односторонними и двухсторонними.

Этиология и патогенез.

В патогенезе острых нагноений легких ведущую роль играют 3 фактора:

1. Нарушение бронхиальной проходимости;

2. Острый инфекционный процесс в легочной паренхиме;

3. Нарушение кровоснабжения участка легочной ткани, обусловливающее его некроз.

Процессы в легочной ткани схематически развиваются следующим образом:

· Пусковой механизм – нарушение бронхиальной проходимости;

· Ателœектаз участка легочной ткани, дренировавшегося обтурированным бронхом (альвеолы и бронхиолы этого участка заполняются жидкостью);

· В условиях безвоздушной легочной ткани деятельность патогенной микробной флоры может привести к расстройству кровообращения, некрозу ткани и легочному нагноению.

Происхождение острых нагноительных заболеваний легких:

1. Постпневмонические абсцессы легких (формируются в течение 3-4 недель);

2. Аспирационные абсцессы легких (формируются в течение 1-2 недель);

3. Травматические;

4. Гематогенно-эмболические;

5. Лимфогенные.

Жалобы.

Клиническое течение острого абсцесса легкого обычно четко разделяется на два периода: 1) период формирования гнойной полости до прорыва ее в бронх, и 2) период после прорыва гнойника в дренирующий бронх. Первый период острого гнойного абсцесса характеризуется острым началом с повышением температуры тела до 38 и более градусов, болями в груди и кашлем - сухим или с незначительным количеством мокроты. Наблюдаются явления выраженной общей интоксикации, и с ней связаны жалобы – на общую слабость, недомогание, потливость, разбитость, ухудшение аппетита͵ головные боли.


Читайте также


  • - Абсцесс и гангрена легкого .

    • Класс 1: блокаторы натриевых каналов : класс 1 А: куинидин (хинидин), аймалин, прокаинамид и др.; класс I В: лидокаин, мексилетин и др.; класс 1 С: пропафенон, этацизин, , аллапинин и др. • Класс II: (бета- адреноблокаторы - атенолол, метопролол, надолол и др. • Класс III:... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Тема: Абсцесс и гангрена легкого.

    Вопросы для проверки исходного уровня знаний 1. Определение абсцесс, гангрены легкого. 2. Причины развития абсцесса и гангрены легкого. 3. Классификация абсцесса и гангрены легкого. 4. Клиническая картина абсцесса и гангрены легкого. 5. Диагностика абсцесса и гангрены... [Ознакомиться подробнее.]