взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Заболевания И ОСЛОЖНЕННОЙ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ
просмотров - 43

Сегодня не вызывает сомнений тот факт, что нормальное тече­ние беременности во многом обеспечивается соотношением иммуномодули-рующих и иммуносупрессивных эффектов в организме матери, в реализации которых не последнюю роль играет система фагоцитарных клеток. Справедли­вость данного тезиса наглядно можно продемонстрировать на примере бере­менности, осложненной наличием инфекций урогенитального тракта. Дей­ствительно, с одной стороны, фагоцитарные клетки осуществляют защитную функцию в условиях радикальной функциональной перестройки всœех органов и систем организма посредством выработки цитотоксических агентов — актив­ных форм кислорода (АФК) и азота. С другой стороны, они выполняют важную регуляторную функцию, секретируют универсальные медиаторы межклеточных взаимодействий — цитокины. Между этими проявлениями функциональной активности фагоцитов также существуют определœенные взаимоотношения, и именно от этих факторов во многом зависит адекватность ответа организма беременной на инфекцию и последствия данной инфекции (Давтян Т.К., Искандарян Ж.Г., Галоян А.А., 2002; Клебанов Г.И., Владимиров Ю.А., 1999; Hoist R.M., Mattshy-Baltzer I., Wennerholm U., 2005; Kazimierczak LA., Korzeni-ewskiJ., Grybos M., 2003).

Проведено исследование функциональной активности фагоцитарных кле­ток АЖ, а именно выработки АФК и цитокинов при нормальной и осложнен­ной УГИ беременности (Идрисова Л.С., 2006; Идрисова Л.С, Бахарева И.В., Долгана Е.Н., 2006; Макаров О.В. и др., 2005).

Обследована 51 беременная (средний возраст 28±4 года, срок гестации 30-40 нед.), из них 22 (44%) беременных контрольной группы, 11 (21%) бере­менных с вирусной инфекцией, 11 (21%) — с бактериальной инфекцией, 7(14 %) - со смешанной инфекцией.

Все беременные были разделœены на две основные группы: здоровые бере­менные (1-я группа) и беременные с УГИ (2-я группа). Для более детального анализа результатов исследования 2-я группа была разделœена на 3 подгруппы.

296_________________________________________________________________________ __Глава|\/

В первую подгруппу (2А) вошли беременные, являющиеся носителями вирусной инфекции (ЦМВ и ВПГ типа II). Средний возраст составил 25±5 лет При изучении общего анамнеза пациенток с вирусной инфекцией было уста­новлено, что хронические соматические заболевания наблюдались у 40% бере­менных, среди них отмечена более высокая частота острых респираторных вирусных инфекций (37%) по сравнению с общей популяцией беременных (10%). Вторым по частоте встречаемости оказался хронический тонзиллит -11%, а всœего хронические инфекции имели место в 48%.

Вторую подгруппу (2Б) составили беременные со смешанной (бакте­риально-вирусной) инфекцией. Средний возраст пациенток составил 39+8 лет.