взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Заболевания Лечение
просмотров - 66

1) режим больного определяется тяжестью состояния, степенью ХПН,

2) диета больных без артериальной гипертензии, отёков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона. При этом ограничивается приём острых блюд и приправ. При отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять до 2-3 литров жидкости в сутки в виде соков, морсов, компотов, киселœей. В период обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки. При развитии ХПН уменьшается количество белка в диете, калийсодержащих продуктов.

3) этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение оттока мочи или почечного кровообращения,

4) антибактериальные препараты - выбор препаратов производится с учётом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи (рН) на активность лекарственных средств,

а) группа пенициллинов, препараты третьего и четвертого поколений (аугментин, аглоциллин, пиперациллин и др.);

б) цефалоспорины первого (цефалотин), второго (цефуроксим, цефалексин, цефамандол), третьего (цефатаксим, цефтриаксон, цефтазидим), четвертого (цефпиром) поколений,

в) группа хинолонов в настоящее время рассматривается как группа средств первой линии в помощи хроническим пиелонефритом:

1 поколение – налидиксовая кислота (невиграмон), пипемидиевая кислота (палин),

2 поколение (фторхинолоны) – ципрофлоксацин (ципробай), офлоксацин (таривид), пефлоксацин (абактал), норфлоксацин (нолицин) и др.

г) при высокой устойчивости бактериальной флоры, круг антибактериальных препаратов может быть расширен (карбапенемы, монобактамы, макролиды),

5) активное лечение уроантисептиками крайне важно начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всœех признаков воспалительного процесса. После этого нужно назначать противорецидивный курс лечения:

6) плановое противорецидивное лечение проводится по схема Л.Г. Брюховецкого: рекомендуется после завершения стационарного этапа каждый последующий месяц (до 1-2 лет) проводить 10-дневные противорецидивные курсы, меняя каждый месяц уроантисептики. В промежутках между антибактериальными препаратами рекомендуется активная фитотерапия,

7) фитотерапия (различные сборы трав): толокнянки, листьев брусники, почечный чай, клюква, листья березы, полевой хвощ, плоды шиповника,

8) физиотерапевтическое лечение: электрофорез эритромицина, хлорида кальция на область почек; тепловые процедуры на поясничную область (диатермия, лечебная грязь, озокеритовые и парафиновые аппликации),

9) санаторно-курортное лечение: курорты с минœеральными водами (Желœезноводск, Трускавец, Джермук, Березовские минœеральные источники). Особенно ценными в лечении считаются минœеральные воды «Нафтуся», «Смирновская», «Славяновская».

Потеряли актуальность широко применявшиеся ранее нитрофурановые соединœения (фурадонин, фурагин) из-за высокой гепато- и нейротоксичности. Высокой нефротоксичностью обладают аминогликозиды.


Читайте также


  • - I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца

    Захватить переднюю ножку рукой таким образом, чтобы большой палец располагался вдоль икроножных мышц, а остальные обхватывали ножку спереди, что предупреждает возможность перелома. Производить тракции вниз и кзади. По мере появления из половой щели бедра, захватить его... [Ознакомиться подробнее.]


  • - II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток

    8. Продолжить влечение плода горизонтально на себя до рождения плода до нижнего угла лопаток. С этого момента головка плода вступает во вход в таз и прижимает пуповину к костному кольцу. Поэтому дальнейшие манипуляции до рождения головки плода должны занять не более 5... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ВУЛЬВОВАГИНИТЫ (классификация, клиника, лечение, профилактика)

    В структуре гинекологической заболеваемости детей дошкольного и школьного возраста воспалительные заболевания вульвы и влагалища занимают одно из первых мест. Эта патология может привести к развитию гинекологических заболеваний и в зрелом возрасте - трубному... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ЛЕЧЕНИЕ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

    Лечение МК можно разделить на два основных этапа: i - гемостаз II - профилактика рецидивов кровотечения (нормализующая терапия). Традиционными для ЮМК являются консервативные методы лечения. При возможности современной гормонотерапии оперативные методы лечения... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Лечение урогенитальных инфекций.

    Характер УГИ Вне беременности При беременности Бактериальный вагиноз 1. Антибиотики (клиндамицин – местно и системно) 2. Синтетические противомикробные препараты (метранидазол) 3. Эубиотики (системно и местно) 4. Иммуномодуляторы (ликопил,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Лечение ангинального статуса

    На фоне артериальной гипотонии (систолическое АД меньше 90 мм рт. ст.) (Каждое последующее назначение предполагает неэффективность предыдущего) Обязательно снятие ЭКГ! • Предпочтительно аэрозоль изосорбида динитрата (ИЗОКЕТ®)1,25 мг распыление в полости рта. •... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Лечение анурии

    Лечение анурии должно проводиться под строгим наблюдением врача-специалиста после полного обследования, постановки диагноза и выяснения причин возникновения заболевания. Именно от этого будет зависеть какой метод лечения будет выбран в каждом отдельном случае.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Лечение гипертонического криза

    Гипертонический криз определяется как жизнеугрожающее состояние с выраженным, внезапным повышением АД (ДАД&... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Лечение желудочковых аритмий.

    Наиболее эффективным антиаритмическим средством для лечения желудочковых аритмий является препарат 1С класса – лидокаин. Для купирования ЖТ вводят 100-120 мг лидокаина струйно. Дозу лидокаина нужно уменьшать, если больной принимает Б-блокаторы. Для купирования... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Лечение неосложненного гипертонического криза у лиц пожилого и старческого возраста

    (Каждое последующее назначение предполагает неэффективность предыдущего) Врач распознал гипертонический криз: • Клофелин 0,01 % — 1 мл в 10 мл физиологического раствора внутривенно или внутримышечно или * нифедипин 10-20 мг разжевать или * каптоприл 25 мг под язык •... [Ознакомиться подробнее.]