взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Заболевания Эталон ответа к билету №13
просмотров - 155

1. Задача 41

1. Хроническая желœезодефицитная анемия, средней степени тяжести на фоне меноррагий.

II. Определœение сывороточного желœеза, общей желœезосвязывающей способности сыворотки, анализ крови на ретикулоциты, осмотр гинœеколога, ФГС, R-скопия желудка, ирригоскопия, колоноскопия.

III. Анемический, панцитопенический. Диета͵ богатая желœезом (мясо, бобовые, зелœень, абрикосы), препараты желœеза рег оs, в достаточной суточной дозе от 100 до 300 мᴦ., длительно до 6 месяцев, при продолжающих оккультных кровопотерях поддерживающая терапия препаратами желœеза.

Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды.

2. Оценка знаний:

Анализ крови при желœезодефицитной анемии: характеризуется снижением гемоглобина менее 100 г/л и эритроцитов менее 3,0 х 1012/л. Цветной показатель ниже 0,8 (гипохромия). Анизо — и пойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов +++. СОЭ незначительно ускорена. Количество лейкоцитов, формула и количество тромбоцитов не изменяется.

анализ крови при В- дефицитной анемии: снижение гемоглобина и эритроцитов от умеренных до очень низких показателœей (напр., гемоглобин 50 г/л и эритроциты 1,0 х1012 г/л). Цветной показатель всœегда больше 1,0 (гиперхромия). Макроформы эритроцитов с наличием в них телœец Жолли и колец Кэбота͵ гиперхромия). Могут быть в периферической крови мегалоциты (гигантские эритроцитьи). СОЭ умеренно ускорена. Может быть лейко- и тромбоцитопения. Формула не изменена, но бывают полисегментированные нейтрофильи. анализ крови при апластической анемии: характеризуется нормохромной тяжелой анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией (панцитопенией). В формуле снижено число гранулоцитов и увеличено число лимфоцитов. СОЭ ускорена. Резко снижено число ретикулоцитов.

анализ крови при гемолитической анемии: снижение гемоглобина и эритроцитов зависит от степени гемолиза. Цветной показатель в норме. СОЭ ускорена. Количество тромбоцитов, лейкоцитов и формула не изменены. Имеется большой ретикулоцитоз. При наследственной анемии Минковского — Шоффара бывают микросфероциты (своеобразные эритроциты). Снижена осмотическая стойкость эритроцитов.

3. Оценка умений:

Пациент укладывается на спину. Места наложения электродов смачиваются водой и

накладываются электроды. Красный электрод накладывается на правую руку, жёлтый электрод накладывается на левую руку, зелёный электрод накладывается на левую ногу, чёрный электрод накладывается на правую ногу. Грудные электроды: 1 — в 4-м межреберье справа от грудины, 2 — в 4-м межреберье слева от грудиньг, 4 — в 5-м межреберье по левой срединоключичной линии, З — на срединœе расстояния между 2-й и 4-й точками, 5 — по перпендикуляру к оси тела, проведённому от 4-й точки на уровне передней подмышечной линии и 6— тоже на уровне средней подмышечной линии.

4.Защита истории болезни


Читайте также


  • - Эталон ответа к билету 51.

    1. Ситуаiщонная задача. 1. }ЩД средней степени тяжести. 2. Прео бладают следующие синдромы: а) синдром нарушения терморегуляции; б) тахикардиальньтй. З. Немедикаментозньте методы лечения: а) нормализация труда и отдыха; б) аутотренинг; в) водные процедуры —... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталон ответа к билету 52

    1. Ситуационная задача 1. Хронический рецидивирующий панкреатит алкогольной этиологии, в стадии среднетяжёлого обострения с болевым синдромом, синдромом внешнесекреторной недотаточности. 2.В плане исследования: - развернутый анализ крови, - общий анализ мочи, -... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталон ответа к билету 54

    1. Ситуаiщоiшая задача. 1 .Острьий паикреатят. 2 .Амялаза крови, диастаза мочи, общий анализ крови, бялярубин крови, сахар крови, УЗИ тюджелудочной железы, желчевыводящих путей печени. 3.Голод 2-3 суток. 4 Фамотидин 20 мг 2 раза в день / о 9 Альмагель по 1 д. ложке 3-4 раза в )ень... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталон ответа к билету 56.

    1. Ситуащiонвая задача. 1 .Пароксизмальная наджелудочковая тахикардшi. 2 АТФ, финоггтин (верапамил), кордарон, новокашiамищ, обэвдав. Все препараты вводятся ввутривенно. З.Кордарон (амиодарон), ри оворм-(дкзолирамид), (Срс 14{.А21 4 .Холтеровское мониторироваяие,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталон ответа к билету № 2

    Cитуационная задача. Ревматоидный артрит с поражением лучезапястных, проксимальных межфаланговых суставов кистей, активность II степени, III рентгенологическая стадия, ФНС II степени. Исследование крови на ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллиновому... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталон ответа к билету № 26

    1. Задача 20 1. 1) двустороння нижнедолевая пневмония 2) вероятно микоплазменной этиологии . З) отменить пенициллин, добавить эритромицин или +тациклин (, / 4) гемодез 400 мл х2 раза в день в/в, капельно 2.Оценка знаний: В норме уровень глюкозы натощак З,З-5,5 ммоль/л, в течение суток... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталон ответа к билету № 4

    1. Задача 8 1. Диагноз: Митральный стеноз. II. Альвеолярный отек легких 1. Лечение: 1) госпитализация в ОРиТ 2) ингаляция О2 через 33% спирт 3) Морфин 1 мл в/в медленно 4) тре , о - 1 мл в/в на 10 мл физ. р-ра 5) Изокет 10 мг в/в капельно медленно на 200 мл 5% р-ра глюкозы 6) Лазикс 120 мг в/в... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталон ответа к билету № 55.

    1. Ситуационная задача. 1 .Фибрилляция предсердий, тахясистолическая форма. 2 Лекарственная тератгия (антиаритмвческие средства), электроимгiульсная терапия. З.Новокаянамид, кордарон, хшшдтш, ритмилен. 4]{р:Ыоуосашашiаi 10%- IОшI . Внутривенно медленно. 2. Интерпретация... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталон ответа к билету №10

    1.Задача З15 1. Синдромы: болевой , диспепсический, дегидратации ,гипотрофии II. Диагноз: Язвенная болезнь желудка, пилоростеноз III. Обследование: R-скопия желудка, ФГС, общий анализ крови, хлориды крови, белки крови, группа крови. IУ. Лечение: в/в капельно 500 мл физ. р-ра, хлористый... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталон ответа к билету №14

    1. Задача 2 1. В12 дефицитная анемия, тяжелой степени. II. Стернальная пункция, кал на я/глистов 3Ч23, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ), анализ крови на ретикулоциты, ФГС, I{-скопия желудка. III. Анемический синдром, синдром поражения ЦНС, синдром поражения ЖКТ. В... [Ознакомиться подробнее.]