взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Терапия I СОСТОЯ-
просмотров - 277

■to. Дли-моло-■тиени-

*~ ЗОЗ-

ИВЕЫХрО-

к гт нар-рг~-:иаль-ваюшие-■оенной ■ССЯ ВОЗ-

ЖСНШИ-

□кне вес

сткчески в при-

8. Какой риск создает употребление марихуаны?

Дельта-9-тетрагидроканнабинол повышает уровень монооксида углерода, вызывая ухуд­шение поступления кислорода к плоду. Учащение частоты сердечных сокращений и артери­ального давления матери снижает плацентарный кровоток. И, наконец, дельта-9-тетрагидро-каннабинол свободно проникает через плацентарный барьер и, поскольку он хорошо раство­рим в жирах, требуется около 30 дней для его выведения из организма плода.

9. Насколько безопасно для беременных женщин употребление алкоголя?

От 5 до 6 бокалов крепкого коктейля в день приводят к весьма тератогенному, так назы­ваемому алкогольному синдрому плода. Аномалии включают задержку психического разви­тия, пороки сердца, задержку роста͵ дефекты развития конечностей и лица. Раздражитель­ность в периоде новорожденности и симптомы синдрома дефицита внимания в детском воз­расте весьма характерны. Тяжесть наблюдаемых симптомов зависит от выраженности алко­голизации матери, периода внутриутробного развития и генетической конституции ново­рожденного. Не существует безопасного уровня потребления алкоголя для беременных.

10. Как можно выявить употребление психоактивных веществ беременными и что следует де­ лать?

Медицинское сопровождение женщин, злоупотребляющих психоактивными вещества­ми, может быть затруднительным. Зачастую эти женщины пренебрегают соответствующими службами, призванными осуществлять наблюдение за беременными. До 75% из них не обра­щаются в медицинские учреждения. Злоупотребление следует заподозрить в случаях поздне­го обращения в медицинское учреждение, или если наблюдается незначительный набор мас­сы тела, либо имеются другие признаки нарушений в соматическом состоянии. Пациенты также должны быть проверены на другие психиатрические нарушения, которые часто приво­дят к злоупотреблению психоактивными веществами, такие как тревожность и депрессивные состояния. Большинство беременных женщин не будут скрывать злоупотребление наркоти­ками или алкоголем, если их спросить об этом в неосуждающей, открытой манере. Морали­зирование и осуждение приведут лишь к отказу от медицинской помощи. Предложение воз­можности лечения — наиболее эффективная в этом случае стратегия.

Первое, что следует сделать, — это детально проинформировать пациента о вреде психоак­тивных веществ в период беременности. Иногда это приводит к прекращению употребления в ответ на правильно поданную информацию. В этом случае женщинœе следует предложить стандартное медицинское наблюдение за беременностью в сочетании с лечением от наркоза­висимости. Женщина обычно наблюдается амбулаторно, но госпитализация может оказать­ся крайне важной в наиболее тяжелых случаях, таких как злоупотребление транквилизаторами или барбитуратами в сочетании с опиатами. Иногда необходима недобровольная госпитали­зация для защиты плода.


Читайте также


  • - I I I момент - Выведение плечиков.

    Цель: Содействовать биомеханизму родов в осуществлении наружного поворота головки и внутреннего поворота плечиков. 1. Акушерка просит роженицу потужиться и наблюдает, как поступательное движение головки плода во время схватки сопровождается поворотом затылка к... [Ознакомиться подробнее.]


  • - I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца

    Захватить переднюю ножку рукой таким образом, чтобы большой палец располагался вдоль икроножных мышц, а остальные обхватывали ножку спереди, что предупреждает возможность перелома. Производить тракции вниз и кзади. По мере появления из половой щели бедра, захватить его... [Ознакомиться подробнее.]


  • - I. Взятие мазков у женщин.

    1. Надеть перчатки. 2. Разделить стеклографом предметное стекло на 4 отдела («U», «V», «С», «R»). 3. Вытереть сухим стерильным тампоном область уретры и парауретральных ходов. 4. Массировать уретру пальцем со стороны влагалища, прижимая ее к лобковой кости. 5. Забрать материал... [Ознакомиться подробнее.]


  • - I. Науково-методичне обгрунтування теми

    Витягання плода за тазовий кінець є операцією розродження через при­родні пологові шляхи при тазовому передлежанні. Мертвонарожденість при тазових передлежаннях залишається високою і дотепер, тому правильно і вчасно виконана операція розродження при цій патології... [Ознакомиться подробнее.]


  • - II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток

    8. Продолжить влечение плода горизонтально на себя до рождения плода до нижнего угла лопаток. С этого момента головка плода вступает во вход в таз и прижимает пуповину к костному кольцу. Поэтому дальнейшие манипуляции до рождения головки плода должны занять не более 5... [Ознакомиться подробнее.]


  • - II этап - Отыскивание и захват ножки плода.

    7. Отыскать ножку плода рукой введенной в полость матки коротким или длинным способами. Продвижению руки в полости матки может препятствовать плечико плода (при поперечном положении) или головка (при косом положении плода). При этом необходимо внутренней рукой переместить... [Ознакомиться подробнее.]


  • - II. Навчально-виховні цілі

    Для формування умінь студент повинен знати: 1) організацію спеціалізованої допомоги вагітним з екстрагенітальною патологією: спеціалізовані диспансери (кабінети), підліткові кабінети, дільничні педіатри, терапевти територіальних поліклінік, жіночі кон­ сультації,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - II. Навчально-виховні цілі

    Для формування умінь студент повинен знати: 1) що таке великий (велетенський) плід; 2) основні причини, що викликають розвиток великого плода; 3) основні методи діагностики великого плода; 4) особливості перебігу вагітності та пологів при великому плоді; 5) особливості... [Ознакомиться подробнее.]


  • - II. Навчально-виховні цілі

    Після вивчення теми студент повинен знати: 1) етіологію та патогенез позаматкової вагітності; 2) класифікацію позаматкової вагітності залежно від локалізації; 3) клініку та симптоматику позаматкової вагітності; 4) основні принципи діагностики, диференційну... [Ознакомиться подробнее.]


  • - II. Навчально-виховні цілі

    У результаті проведення заняття студент повинен знати: 1) структуру жіночої консультації. 2) основні завдання роботи жіночої консультації. 3) основні показники роботи жіночої консультації. 4) основні показання для направлення вагітних в стаціонар. 5) основні фактори... [Ознакомиться подробнее.]