взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Терапия III. Экстракорпоральные методы детоксикации
просмотров - 384

Гемофильтрация является методом детоксикационной терапии больных с сепсисом и септическим шоком, осложненным синдромом полиорганной недостаточности. Гемофильтрация способствует выведению токсических метаболитов, коррекции водных секторов организма, выведению некоторых провоспалительных цитокинов (ТNF, JL-1, JL-6), особенно, у больных с признаками почечной недостаточности. Гемофильтрация в сочетании с респираторной поддержкой (ИВЛ) значительно повышает эффективность лечения респираторного дистресс-синдрома. Невысокий поток крови через гемофильтр компенсируется длительным проведением процедуры без выраженных влияний на гемодинамические показатели. Объем замещаемой жидкости в течении суток может достигать до 20 литров и более.

Литература

1. Алексеев А.А. и др. (комитет экспертов). Рекомендации по классификации диагностики, профилактике и лечению сепсиса // Consilium medicum. – 2002.– Приложение № 1.– С. 10-12.

2. Белобородов В.Б. Проблема антибактериальной терапии инфекций в отделœениях реанимации и интенсивной терапии с позиций доказательной медицины // Consilium medicum.– 2002.– Т. 4, № 1.– С. 31-38.

3. Белобородов В.Б. Сепсис, вызванный граммположительными бактериями: современное значение гликопептидных антибиотиков // Инфекции и антибактериальная терапия. – 2001.– Т. 3, № 3.– С. 77-81.

4. Белобородов В.Б. Сепсис. – М., 2000. – 13 с.

5. Гельфанд Б.Р. Сепсис. Критический анализ антибактериальных препаратов для лечения инфекций в стационаре // Инфекции и антибактериальная терапия.– 2001.– Т. 3, № 3.– С. 67-90.

6. Гельфанд Б.Р., Мамонтова О.А., Гельфанд Е.Б. Инфузионная терапия при тяжелом сепсисе и септическом шоке // Consilium medicum.– 2002.– Приложение № 1.– С. 12-14.

7. Зильбер А.П. Медицина критических состояний. – Петрозаводск. Изд. Петрозав. универ.– 1995.– 360 с.

8. Интенсивная терапия угрожающих состояний (ред. В.А.Корячкин, В.И.Страшнов). «Медиздат».– С.-Пб., 2002.– 208 с.

9. Козлов В.К. Ронколейкин. – С.-Пб. Изд. универ.– 2002.– 82 с.

10. Козлов И.А., Понцов В.П., Алферов А.В. Метиленовый синий как ингибитор эндогенного оксида азота при коррекции постперфузионной сосудистой недостаточности // Вестник интенсивной терапии.– 2002.– № 4.– С. 7-12.

11. Костюченко А.Л., Бельских А.Н., Тулупов А.Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. – С.-Пб., 2000.– 448 с.

12. Костюченко А.П., Желœезный О.К., Шведов А.Г. Энтеральное искусственное питание в клинической медицинœе. – Петрозаводск. Изд. ИнтелТек.– 2001.– 208 с.

13. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия.– 2000.– № 2.– С. 54-59.


Читайте также


  • - III. АНАМНЕЗ

    1. Наследственность. 2. Перенесенные заболевания. 3. Менструальная функция: а) время появления первых менструаций; б) через какое время установилась, если сразу не установилась, то за этот период какой имели тип и характер; в) тип менструаций: по сколько дней длятся, через... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Базисні знання

    1. Основні та додаткові розміри таза жінки, розміри доношеного плода. 2. Пальпація матки за методом Леопольда. 3. Вагінальне дослідження, його ціль, можливості, небезпечність. 4. Сучасні інструментальні методи дослідження в акушерстві (УЗД, ФКГ та ін.). 5. Роль... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Базові знання

    1. Будова жіночого кісткового таза, м'яких тканин пологового каналу, кровопостачання та інервація органів малого тазу. 2. Плід як об'єкт пологів. 3. Фізіологія вагітності та пологів, рівні руху голівки відносно орієнтирів малого таза в динаміці пологів. 4. Біомеханізм... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Базові знання

    1. Будова кісткового таза, розміри таза і його площин. 2. Будова зовнішніх і внутрішніх статевих органів, їх зміни під час вагіт­ ності. 3. Розміри доношеного плода. 4. Поняття про глибоку методичну пальпацію і аускультацію. 5. Поняття про ультразвукове і рентгенологічне... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Базові знання

    1. Визначення строку вагітності. 2. Визначення строку своєчасних пологів. 3. Визначення строку передчасних пологів. 4. Визначення строку мимовільних абортів. 5. Визначення маси та довжини плода на різних строках вагітності. 6. Механізм дії на міометрій лікувальних... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Базові знання

    1. Діагностика пізніх термінів вагітності. 2. Анатомія кісткового таза. 3. Будова голівки плода. 4. Визначення передбачуваної маси плода. 5. Аускультація плода. IV. Зміст навчальногоматеріалу На першому занятті шляхом опитування студентів визначається поняття "тазойе... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Базові знання

    1. Фізіологія вагітності та пологів. 2. Причина настання пологової діяльності. 3. Анатомія жіночого таза та пологових шляхів. 4. Функція фетоплацентарного комплексу при доношеній вагітності. 5. Клініка та перебіг пологів. 6. Методи зовнішнього та внутрішнього... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Вихідні та базисні знання

    1. Діагностика вагітності в ранні строки (можливі, сумнівні та достовірні ознаки вагітності). 2. Вміти збирати анамнез. 3. Проведення загального і спеціального огляду вагітної. 4. Визначення строку вагітності і передбачуваних пологів, маси гілода. 5. Аналіз лабораторних... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Зміст навчального матеріалу

    д£ Невиношування вагітності — це самовільне переривання її від початку до Ш тижнів. Невиношування вагітності належить до числа досить частих видів акушерської патології, яка складає, за даними ВООЗ, 5—10%. Народження недоношених, гіпотрофічних дітей при цьому... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Методичне забезпечення

    Місце проведення заняття: відділення патології вагітних, гінекологічне відділення, реанімація, мала операційна, учбові кімнати. Оснащення: таблиці, слайди, дані лабораторних досліджень, історії хво­роб вагітних з раннім гестозом, набір інструментів для переривання... [Ознакомиться подробнее.]