взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Терапия Химиогемотерапия.
просмотров - 209

Теоретические основы химиогемотерапии острых отравлений связаны с возможностью моделировать естественные процессы окисления ксенобиотиков, преимущественно ферментативные, с помощью непрямого их окисления NaClO, который постоянно присутствует в организме в составе химических компонентов лейкоцитарной системы фагоцитоза. Он активно взаимодействует с элементами крови, белками, клетками, аминокислотами, липопротеинами и прочими, а также с различными ксенобиотиками, усиливая их биотрансформацию. Стоит отметить, что для окисления ксенобиотиков лучшие результаты даёт применение 0,06%-го раствора NaClO, который в количестве 400 мл вводится внутривенно капельно в течение 30 – 40 мин в токсикогенной стадии острых отравлений веществами, биотрансформация которых происходит при окислении.

Наиболее яркий лечебный эффект изолированного применения NaClO наблюдается при отравлении метгемоглобинобразующими ядами (нитраты и нитриты), когда наступает быстрое снижение уровня метгемоглобина в крови. При отравлениях психотропными лекарственными препаратами (бензодиазепины, фенотиазины, лепонекс, димедрол и другие) сочетание инфузий NaClO с гемосорбцией увеличивает их клиренс и значительно сокращает продолжительность токсической комы. При этом заметно уменьшаются явления ацидоза в крови и улучшается её оксигенация. В соматогенной стадии острых отравлений NaClO применяется для профилактики респираторных осложнений при явлениях венозного застоя в лёгких, а также для лечения пневмонии.

Положительный эффект инфузий NaClO отмечается при лечении алкогольного делирия, когда наблюдается снижение уровня «средних молекул» в крови (на 20 – 25%) и других лабораторных показателœей эндотоксикоза.

Противопоказаниями к использованию NaClO являются острые отравления веществами, при окислении которых наблюдается их токсикофекация по принципу «летального синтеза» (фосфорорганические соединœения, метанол и так далее).