взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Терапия Хронический гастрит
просмотров - 206

Боль в эпигастральной области выражена слабо, локализована нечётко, не влияет на общее состояние пациентов • Диспепсия желудка: распирание в эпигастральной области, связанное с приёмом пищи; отрыжка, тошнота͵ рвота͵ нарушения аппетита • Диспепсия кишечника: вздутие живота͵ урчание, метеоризм, неустойчивость стула Астеновегетативный синдром: слабость, повышенная утомляемость, раздражительность и перепады настроения.

• Хронический гастрит типа А • Гипо- или ахлоргидрия • Признаки пернициозной анемии • Сопутствующие тиреоидит. • Хронический гастрит типа В • Боль в эпигастральной области, смещённая к правой подрёберной области• На поздних стадиях (через 10-20 лет у 50% пациентов) - признаки гипо- или ахлоргидрии. • Постгастрэктомический гастрит • Нарушение выработки внулуреннегр фактора Касла (недостаточность витамина В12) • Прогрессирование изменений до выраженной атрофии с развитием ахлоргидрии.Методы исследования• Общий анализ крови: пернициозная анемия при хроническом гастрите типа А • Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной кислотности • Биохимический анализ крови: снижение содержания общего белка, воспалительные изменения разной степени выраженности (максимальные при флегмонозном гастрите) • Исследование желудочной секреции: снижение или повышение рН желудочного сока натощак при применении специфических раздражителœей (капустный отвар, гистамин), определœение содержания пепсина • ФЭГДС с прицельной биопсией: слизистой оболочки (отёк, очаги Гиперемии, петехии, разрыхление и поверхностное изъязвление, увеличение складок при гиперхлоргидрии; бледность и атрофичность при гипо- или ахлоргидрии; свободное поступление жёлчи в культю желуди при рефлюкс-гастрите) • Рентгеноскопия желудка: нарушения Историки, эвакуации; необходима при дифференциальной диагностике с диффузным раком желудка • Выявление Helicobacter pylori.Лечение • Диета. Учитывая зависимость оттипа секреции различают 2 варианта лечебного питания • При гипо- и ахлоргидрии в острой фазе назначают диету № 1а, далее - диета № 2, после окончания курса лечения - полноценное питание • При гиперацидных состояниях - длительная диета № 1. • Коррекция нарушений желудочной секреции • При гипо- и ахлоргидрии - настойка полыни, настой корня одуванчика, натуральный желудочный сок по 1 ст. л. на полстакана воды небольшими глотками во время еды; полиферментные препараты (фестал, дигестал, панзинорм-форте, мезим-форте) по 1 таблетке во время еды; хлоридные и хлоридно-гидрокарбонатные натриевые минœеральные воды • При гиперацидном состоянии - антацидные, адсорбирующие и обволакивающие средства; блокаторы гистаминовых Н2рецепторов (только при сочетании высокой продукции соляной кислоты с эрозиями). • При гастрите, вызванном Helicobacter pylori, - эрадикация (курс терапии - 1-2 нед) • Тройная терапия • де-нол 120 мг 4 р/сут в течение 28 дней • метронидазол 200 мг 4 р/сут в течение 10-14 дней • тетрациклин 500 мг 4 р/сут в течение 10-14 дней • Коррекция нарушений моторной функции желудка - миотропные спазмолитики (но-шпа) • Лечение сопутствующих заболеваний. • В период ремиссии - санаторно-курортное лечение.


Читайте также


  • - Хронический гастрит

    Хронический гастрит— хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся дистрофическими, дисрегенераторными и воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка, сопровождающееся ее структурной перестройкой с прогрессирующей атрофией железистого... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

    Хронический гастрит (ХГ) - хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с перестройкой ее структуры и прогрессирующей атрофией, нарушениями секреторной, моторной и инкреторной функции. В настоящее время хронический гастрит в большей степени это морфологическое... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

    Хронический гастрит (ХГ) — хроническое воспалительно-дис­трофическое заболевание желудка, сопровождающееся структурной пере­стройкой его слизистой оболочки с прогрессирующей атрофией железисто­го эпителия, нарушениями секреторной, моторной и нередко инкреторной... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

    1. Определение хронического гастрита. 2. Основные клинические проявления хронического гастрита с помы шенной и пониженной секреторной функцией. 3. Уход, принципы лечения больных хроническим гастритом. 4. Профилактика хронического гастрита. Определение. Хронический... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Хронический гастрит

    Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний у людей пожилого и старческого возраста является хронический гастрит, который представляет своеобразный прогрессирующий воспалительный процессов, поражающий слизистую и подслизистую оболочки с развитием структурных... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

    Хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, сопровождающееся нарушением его секреторной и моторной функций. Снижение адаптации к вредным воздействиям ведёт к нарушению выработки желудочного сока, моторно-эвакуаторной функции, кровоснабжения и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Хронический гастрит

    Развивается при нарушении режима питания, злоупотреблении алкоголем, воздействии химических, физических факторов, нарушении кровообращения, аллергических реакциях, аутоиммунных процессах, аутоинфекции (кампилобактер), дуоденогастральном рефлюксе. Длительное... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ ( GASTRITIS CHRONICA )

    Хронический гастрит — заболевание, характеризующееся диффузными или очаговыми, длительно существующими воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка с постепенным развитием ее атрофии. Этиология.Хронический гастрит в детском возрасте развивается обычно в... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Хронический гастрит (гастродуоденит). Этиология. Патогенез. Классификация. Диагностические критерии. Дифференциальные диагноз.

    Хронический гастрит (гастродуоденит) - полиэтиологическое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой и подслизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Встречается у 6-10% детей с патологией органов пищеварения. Этиопатогенез.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ (ХГ)

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ.ХГ — буквально означает хроническое воспаление желудка. Однако патологический процесс при ХГ захватывает не всю стенку желудка, а только его слизистую оболочку (СО), где, наряду с воспалительными и дистрофическими процессами, развивается нарушение... [Ознакомиться подробнее.]