Категории
Терапия
Что такое тревога, индуцированная релаксацией? просмотров - 256
Хотя побочные эффекты релаксации встречаются редко, некоторые пациенты при начале ТР испытывают парадоксальное ощущение преходящей тревоги. В редких случаях может развиваться тяжелая тревога (рассматриваемая как паника, индуцированная релаксацией). Представляется, что тревожные ответы чаще отмечаются при когнитивных формах релаксации (к примеру, медитация), чем при соматических формах (к примеру, прогрессирующая мышечная релаксация). Причины тревоги, индуцированной релаксацией, неясны, но подозревается участие когнитивных факторов (к примеру, страх утраты контроля), а также соматических факторов (к примеру, скрытая гипервентиляция).
При аутогенной тренировке подобные ответы (называемые аутогенными разрядами) не рассматриваются как аномальные. Считаются, что они отражают «высвобождение» подавленных мыслей или мышечной активности. Сходные явления наблюдаются при многих формах медитации, в которых подобная тревога рассматривается как слишком быстрое высвобождение, «разрядка» эмоционального напряжения.
Учитывая неприятный характер данных ответов, возможно, что тревога, индуцированная релаксацией, представляет собой основной фактор, способствующий высокой скорости высвобождения, часто наблюдаемой при ТР. При этом в руках опытного психотерапевта она может стать ценной составляющей непрерывного тренинга (а также может оказаться полезной при вмешательствах, связанных с психотерапией), так как пациент учится расслабляться и принимать эти переживания. Напротив, психотерапевт может переключаться (как минимум первоначально) на более структурированную форму релаксации (к примеру, прогрессирующую мышечную релаксацию или биологическую обратную связь).
296 VI. Лечебные подходы в психиатрии
ЛИТЕРАТУРА
1. Barlow DH: Cognitive-behavioral therapy for panic disorder. Current status. J Clin Psychiatry 58 (Supplement 2):
32-37, 1997.
2.Benson H: The Relaxation Response. New York, Morrow, 1975.
3.Borkovec TD, Mathews AM, Chambers A, et al: The effects of relaxation training with cognitive or nondirective ther-
apy and the role of relaxation-induced anxiety in the treatment of generalized anxiety. J Consult Clin Psychol 55:883-888, 1987.
4. Craske MG, Barlow DH: Panic Disorder and agoraphobia. In Barlow DH (ed): Clinical Handbook of Psychological
Disorders, 2nd ed. New York, Guilford Press, 1993.
5. Gatchel RJ, Blanchard EB (eds): Psychophysiological Disorders: Research and Clinical Applications. Washington, DC,
American Psychological Accociation, 1993.
6. Kabat-Zinn J, Maisson АО, Kristeller J, et al: Effeciveness of a meditation-based stress-reduction program in the treat-