Категории
Терапия
Что такое функциональная МРТ? просмотров - 316
Эта техника использует МРТ для оценки регионального церебрального кровенаполнения и может быть использована в экспериментах, измеряющих изменения кровенаполнения в активном состоянии и в состоянии отдыха. Функциональная МРТ привлекает все большее внимание исследователей и, вероятно, будет играть роль в клинической практике в будущем.
7. Есть ли какие-либо специфические изменения при депрессии, мании, шизофрении, выявляе мые на КТ или МРТ?
Проводились исследования с помощью КТ и МРТ у пациентов с первично аффективными расстройствами. Использование КТ показало свою ограниченность из-за низкого разрешения и артефактов, создаваемых костями, что делает недоступными области потенциального интереса. В некоторых обнаружено расширение желудочков у пациентов с аффективными расстройствами по сравнению с контролем. Увеличение размера желудочков было связано с психотическими нарушениями, психомоторной заторможенностью и повышенным уровнем свободного кортизола в моче у депрессивных больных.
Исследования с помощью МРТ пациентов с первичным аффективным расстройством, таким как большое депрессивное расстройство или мания, не дали однозначного результата. «Гиперинтенсивности» — ярко-белые области на изображениях МРТ — обнаружены в пери-вентрикулярном белом веществе молодых биполярных и пожилых депрессивных больных. Такие гиперинтенсивности, локализованные в левом фронтальном белом веществе и в левой зоне скорлупы, коррелировали с гериатрической депрессией. Субкортикальные гиперинтенсивности также были описаны у дементных больных, а также были связаны гипертонической болезнью и другими заболеваниями сосудов. Их патофизиологическое значение если и есть, то пока неясно.
Исследования больных шизофренией с помощью МРТ дали множество данных о незначительных нейроанатомических нарушениях, особенно вентрикулярных и темпоролимбических структур, но характерного нарушения структуры обнаружено не было. Структурные изменения головного мозга больных шизофренией локализуются в большей мере во фронтальных и височных долях, чем в регионах заднего мозга. Описано увеличение боковых и третьего желудочков, а также нарушений структур лимбической системы. Наблюдался относительно низкий кровоток лобных долей при различных когнитивных заданиях у больных шизофренией.
Глава 9. Инструментальные методы диагностики в психиатрии 69
В целом ни КТ, ни МРТ не обнаружили характерных нейроанатомических нарушений строения головного мозга для шизофрении или аффективных расстройств, но все же подтвердили сам факт существования таких нарушений.