взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Терапия Что такое функциональная МРТ?
просмотров - 316

Эта техника использует МРТ для оценки регионального церебрального кровенаполнения и может быть использована в экспериментах, измеряющих изменения кровенаполнения в активном состоянии и в состоянии отдыха. Функциональная МРТ привлекает всœе большее внимание исследователœей и, вероятно, будет играть роль в клинической практике в будущем.

7. Есть ли какие-либо специфические изменения при депрессии, мании, шизофрении, выявляе­ мые на КТ или МРТ?

Проводились исследования с помощью КТ и МРТ у пациентов с первично аффективны­ми расстройствами. Использование КТ показало свою ограниченность из-за низкого разре­шения и артефактов, создаваемых костями, что делает недоступными области потенциально­го интереса. В некоторых обнаружено расширение желудочков у пациентов с аффективными расстройствами по сравнению с контролем. Увеличение размера желудочков было связано с психотическими нарушениями, психомоторной заторможенностью и повышенным уров­нем свободного кортизола в моче у депрессивных больных.

Исследования с помощью МРТ пациентов с первичным аффективным расстройством, таким как большое депрессивное расстройство или мания, не дали однозначного результата. «Гиперинтенсивности» — ярко-белые области на изображениях МРТ — обнаружены в пери-вентрикулярном белом веществе молодых биполярных и пожилых депрессивных больных. Такие гиперинтенсивности, локализованные в левом фронтальном белом веществе и в левой зоне скорлупы, коррелировали с гериатрической депрессией. Субкортикальные гиперинтен­сивности также были описаны у дементных больных, а также были связаны гипертонической болезнью и другими заболеваниями сосудов. Их патофизиологическое значение если и есть, то пока неясно.

Исследования больных шизофренией с помощью МРТ дали множество данных о незначи­тельных нейроанатомических нарушениях, особенно вентрикулярных и темпоролимбических структур, но характерного нарушения структуры обнаружено не было. Структурные изменения головного мозга больных шизофренией локализуются в большей мере во фронтальных и ви­сочных долях, чем в регионах заднего мозга. Описано увеличение боковых и третьего желудоч­ков, а также нарушений структур лимбической системы. Наблюдался относительно низкий кровоток лобных долей при различных когнитивных заданиях у больных шизофренией.

Глава 9. Инструментальные методы диагностики в психиатрии 69

В целом ни КТ, ни МРТ не обнаружили характерных нейроанатомических нарушений строения головного мозга для шизофрении или аффективных расстройств, но всœе же под­твердили сам факт существования таких нарушений.