взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Терапия Шизофрения
просмотров - 260

Вот уже почти столетие существуют революционные в свое время сообщения и гипотезы Крепелина, а причины и нейропатологические корреляты шизофрении по-прежнему неясны, многогранны и спорны (Watzl & Rist, 1996); и всœе-таки знания, почерпнутые из нейрофизиологического и нейропсихологического исследования мозга за последнее десятилетие, всœе больше заставляют рассматривать шизофрению как проявление структурных и функциональных изменений (к примеру, Frith, 1993; Weinberger, 1995; Knable & Weinberger, 1995; Castle & Murray, 1991; Chua & McKenna, 1995). С помощью томографических методов и патологоанатомических исследований снова и снова предпринимались попытки доказать наличие у лиц с диагнозом «шизофрения» структурных изменений (расширение желудочков и борозд) или функциональных нарушений пирамидных клеток гиппокампа по сравнению со здоровыми людьми или контрольными лицами с психическими заболеваниями (Jones et al., 1994; обзор см. в том числе Andreasen, 1990, или Rockstroh et al., 1997); правда, достоверно подтвержденным считается только расширение бокового желудочка. Такие изменения наблюдаются всœего лишь у 1/3выборок пациентов. Многократно указывалось также на то, что структурные и функциональные изменения (к примеру, в височных долях и в лимбических структурах) связаны с психопатологическими признаками, такими как преобладающая негативная симптоматика, трудности преморбидной адаптации, более раннее начало психоза, более неблагоприятный прогноз, плохая переносимость нейролептиков (обзор: Chua & McKenna, 1995; Andreasen, 1990; Crow, 1990; Castle & Murray, 1991).

Поскольку в течение болезни эти структурные изменения не усугубляются и, мало того, иногда наблюдаются и до первого проявления симптоматики, лучше пока воздержаться от тезиса «нейродегенеративных» процессов (Frith, 1993; Knable & Weinberger, 1995). Значение структурных и функциональных изменений в этиологии шизофрении неясно.

Характерным образом измененные электроэнцефалографические и магнитоэнцефалографические данные у больных шизофренией по сравнению со здоровыми индивидами учитываются как ковариация психопатологических характерных признаков: их можно истолковать (к примеру, уменьшенные амплитуды вызванных потенциалов) как выражение изменения «когнитивных» коррелятов этих электрических параметров мозга. В психопатологическом фундаментальном исследовании с применением ВП, SPECT, rCBF и PET гипотезы об ограниченных функциях фронтальной коры у больных шизофренией были изменены: предположение о глобальной «гипофронтальности» не удалось в достаточной мере подтвердить (Chua & McKenna, 1995); в связи с этим скорее можно предположить нарушение функциональных кругов (Cleghorn & Albert, 1990; Buchsbaum, 1990; Weinberger, 1995; Lewis, 1995), внутри которых фронтокортикальные дисфункции нельзя рассматривать независимо от дисфункций базальных ганглиев и дисфункций в медиальных частях височных долей. Результаты изучения регионального мозгового кровотока и метаболизма говорят о том, что специфические паттерны повышенной и пониженной активности областей, возможно, являются ковариацией специфических шизофренических кластеров симптомов (Liddle, 1995).


Читайте также


  • - Вялотекущая шизофрения

    Вялотекущая шизофрения — вариант заболевания, отличающийся относительно благоприятным течением, постепенным развитием не достигающих глубины конечных состояний изменений личности, на фоне которых обнаруживаются неврозоподобные (обсессивные, фобические,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Злокачественная юношеская шизофрения

    Юношеская шизофрения со злокачественным течением возникает, как правило, в подростковом и юношеском возрасте и характеризуется резко выраженной прогредиентностью, проявляющейся быстрым нарастанием негативной симптоматики и формированием тяжелых форм дефектных... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Теперь ахтунг, сейчас воспоследует оргвывод. Для того чтобы поставить диагноз «шизофрения», необходимы или

    Один четкий или два не особо четких симптома из группы от а) до г), Или Два симптома из группы от д) до и), При этом симптомы должны отмечаться во время болезненного эпизода с длительностью не меньше месяца. Если меньше — ставим диагноз острого... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Что же такое шизофрения?

    Человек, больной шизофренией, буквально теряет свои нормальные чувства. Он все воспринимает в искаженном виде: запахи, вкусы, звуки, ощущения, даже предметы. Его начинают преследовать непонятные видения, он слышит подозрительные голоса, время от времени черный мрак... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ШИЗОФРЕНИЯ

    01. Шизофренией наиболее часто заболевают в возрасте а) подростковом* б) зрелом в) старческом г) одинаково во всех возрастных группах... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ШИЗОФРЕНИЯ

    У больных, страдающих шизофренией, может обнаруживаться 6ольшое разнообразие поведенческих, субъективных и объективных симптомов. Каждый пациент может страдать лишь из-за некоторых из них, а психопатологическая симптоматика может быть разной в разные периоды течения... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Шизофрения

    · Безответственность Шизофрения - это болезнь, которая проявлена только на умственном плане. Часто, у больного шизофренией невозможно найти никаких отклонений в состоянии мозга или каких-то других органов. Больной этим недугом в прошлых жизнях вел себя безответственно по... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ШИЗОФРЕНИЯ

    С 1911 г., когда Эйген Блейлер описал шизофрению как самостоя­тельное заболевание, её определяют как эндогенный психоз – тяжёлое психическое заболевание, начинающееся в юношеском или зрелом воз­расте, иногда остро, но чаще шубообразно или постепенно, т.е.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ШИЗОФРЕНИЯ

    Шизофрения - эндогенное хроническое психическое заболевание, начинающееся, как правило, в молодом возрасте. Для шизофрении характерно «расщепление», распад единства психики (гр. schizo - разделяю, расщепляю+рhren - душа, ум, рассудок). Клиническая картина отличается большим... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ШИЗОФРЕНИЯ

    (Shiso - расщепляю, раскалываю, phren - душа, ум, рассудок) - психическое заболевание, главными симптомами которого являются расщепление психической деятельности, эмоционально-волевое оскудение и нарушение мышления. Ещё И. П. Павлов дал стройную научно обоснованную гипотезу... [Ознакомиться подробнее.]