Категории
Терапия
Шкала глубины коматозного состояния (Глазго—Питтсбург) просмотров - 608
| Критерий | Оценка в баллах | |
| А. | Открывание глаз | |
| Произвольное | ||
| на окрик | ||
| » болевой стимул | ||
| Отсутствует | ||
| Б. | Двигательные реакции | |
| выполняемые по команде | ||
| отталкивание раздражителя | ||
| отдергивание конечности | ||
| аномальное сгибание (1) | ||
| » разгибание (2) | ||
| Отсутствует | ||
| В. | Речевая реакция | |
| речь правильная | ||
| » спутанная | ||
| бессмысленные слова | ||
| бессловесные выкрики | ||
| Отсутствует | ||
| Г. | Реакция зрачков на свет | |
| Нормальная | ||
| Замедленная | ||
| неравномерная | ||
| Анизокория | ||
| Отсутствует | ||
| Д. | Реакции черепных нервов | |
| все сохранены | ||
| отсутствует рефлекс ресничный | ||
| » » роговичный | ||
| » » окулоцефальный (3) | ||
| » » с бифуркации трахеи | ||
| Е. | Судороги | |
| Отсутствуют | ||
| локальные | ||
| генерализованные преходящие | ||
| » непрерывные | ||
| полное расслабление | ||
| Ж. | Спонтанное дыхание | |
| нормальное | ||
| периодическое | ||
| центральная гипервентиляция | ||
| аритмичное или гиповентиляция | ||
| Апноэ |
Примечание. 1) аномальные сгибательные движения рук и раз-гибательные движения ног (декортикационная ригидность). Возможен усеченный вариант — сгибание и разгибание в одной гемисфере; 2) аномальные разгибательные движения рук и ног (децеребра-ционная ригидность); 3) при повороте головы вправо и влево глаза смещаются в противоположную сторону, наличие рефлекса свидетельствует о сохранности функций ствола мозга.
Данная шкала предназначена для динамической оценки состояния больного и прогноза при лечении. Оценка состояния больного производится через каждые 1, 2 или 4 ч с учетом тяжести его состояния. В случае если больной находится на ИВЛ, то исключаются пункты В и Ж, при этом соответственно снижается оценка глубины комы в баллах: 25 баллов свидетельствуют об отсутствии комы, а 5 — о смерти мозга.