взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Терапия Шкала глубины коматозного состояния (Глазго—Питтсбург)
просмотров - 608

Критерий Оценка в баллах
А. Открывание глаз  
    Произвольное
    на окрик
    » болевой стимул
    Отсутствует
Б. Двигательные реакции  
    выполняемые по команде
    отталкивание раздражителя
    отдергивание конечности
    аномальное сгибание (1)
    » разгибание (2)
    Отсутствует
В. Речевая реакция  
    речь правильная
    » спутанная
    бессмысленные слова
    бессловесные выкрики
    Отсутствует
Г. Реакция зрачков на свет  
    Нормальная
    Замедленная
    неравномерная
    Анизокория
    Отсутствует
Д. Реакции черепных нервов  
    всœе сохранены
    отсутствует рефлекс ресничный
    » » роговичный
    » » окулоцефальный (3)
    » » с бифуркации трахеи
Е. Судороги  
    Отсутствуют
    локальные
    генерализованные преходящие
    » непрерывные
    полное расслабление
Ж. Спонтанное дыхание  
    нормальное
    периодическое
    центральная гипервентиляция
    аритмичное или гиповентиляция
    Апноэ

Примечание. 1) аномальные сгибательные движения рук и раз-гибательные движения ног (декортикационная ригидность). Возмо­жен усеченный вариант — сгибание и разгибание в одной гемисфере; 2) аномальные разгибательные движения рук и ног (децеребра-ционная ригидность); 3) при повороте головы вправо и влево глаза смещаются в противоположную сторону, наличие рефлекса свиде­тельствует о сохранности функций ствола мозга.

Данная шкала предназначена для динамической оценки состояния больного и прогноза при лечении. Оценка состояния больного производится через каждые 1, 2 или 4 ч с учетом тяжести его состояния. В случае если больной находится на ИВЛ, то исключаются пункты В и Ж, при этом соответственно снижается оценка глубины комы в баллах: 25 баллов свидетельствуют об отсутствии комы, а 5 — о смерти мозга.