взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Терапия Шкала ком Глазго
просмотров - 313

Речевой ответ Балл Двигательный ответ Балл Открывание глаз Балл
Ориентированный. Констатируется тогда, когда больной знает кто он, где он, почему он здесь. Неясный разговор. Пациент отвечает на вопросы в разговорной манере, но ответы показывают различную степень дезориентации и спутанности. Несоответственная непотребная речь. Усиленная артикуляция, речь включает лишь восклицания и выражения в сочетании с отрывистыми фразами и ругательствами, не может поддерживать разговор. Невразумительная речь. Определяется в виде стонов, но без слов. Нет             Выполнение команд. Осмысленный болевой ответ. Одергивание на боль неосмысленное. Сгибание на боль может варьировать как быстрое или медленное, последнее характерно для декортицированного ответа. Разгибание на боль, децеребрационная ригидность. Нет                   Спонтанное. Открывает глаза при побудке, не всœегда сознательно. Открывает глаза на голос, необязательно команда, а просто на голос. Открытие или усиленное закрытие глаз на боль. Нет          

Примечание: функция ЦНС оценивается суммой баллов по всœем трем колонкам: минимальное значение – 3 балла; максимальное – 15 баллов.

Главные достоинства сформулированной концепции сепсиса заключаются в простоте диагностических критериев, четком определœении реально встречающихся в клинической практике ситуаций, возможности установления диагноза в короткий срок и в лечебных учреждениях любого уровня.

Согласно приведённой классификации для установления диагноза сепсиса достаточно, помимо наличия очага воспаления, двух критериев синдрома системной воспалительной реакции (ССВР), к примеру тахикардии и тахипное. По мнению академика М.И. Кузина (2000), диагностика и определœение тяжести синдрома системного ответа на воспаление доступны любому лечебному медицинскому учреждению и у российских хирургов нет оснований для неприятия этого синдрома, т.к. по своей сути он является сигналом тревоги, предупреждающем о грозящей пациенту опасности нарушения иммунной системы, бесконтрольной секреции цитокинов, развития сепсиса, дисфункции органов и полиорганной недостаточности.