взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Терапия Эналаприлат
просмотров - 313

Ингибитор АПФ.

Показания и дозы. Артериальная гипертония: 1,25 мг каждые 6 ч в/в в течение 5 мин или медленнее; хорошо переносятся дозы до 5 мг каждые 6 ч на протяже­нии 36 ч.

Применение. Вводят в/в в течение 5 мин или медленнее; можно вводить нераз­веденным или развести в 50 мл 5% глюкозы, 0,9% NaCl или растворе Рингера с лактатом.

Коррекция дозы. Почечная недостаточность (креатинин > 3 мг%) или одно­временный прием диуретиков: начальная доза — 0,625 мг, через 1 ч в отсутст­вие эффекта — повторно 0,625 мг; для длительного приема — 0,625—1,25 мг каждые 6 ч.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дигоксин: повы­шение уровня дигоксина. Соли лития: повышение уровня лития. Препараты калия: повышение уровня калия. Калийсберегающие диуретики: повышение уровня калия. Калийвыводящие диуретики: резкое снижение АД.

Побочные эффекты. ЦНС: головокружение (4—8%), головная боль (2—5%), слабость (2—3%). ЖКТ: тошнота (1%), рвота (1%), понос (1—2%). Сердечно­сосудистая система: артериальная гипотония (7%). Кровь: нейтропения, агра­нулоцитоз (редко). Почки: повышение АМК и креатинина (риск увеличен при СН, стенозе почечной артерии, приеме диуретиков). Прочее: кашель (1—2%).

Мониторинᴦ. Калий плазмы, АМК, креатинин, общий анализ крови.

Противопоказания. Беременность. При стенозе почечной артерии возрастает риск падения почечной перфузии до критического уровня.

Особые указания. Возможен переход на прием внутрь в дозе 5 мг/сут (2,5 мг/сут при СКФ < 30 мл/мин и других состояниях, когда требуется умень­шение начальной дозы — см. Эналаприл).

Форма выпуска. Флаконы по 1 мл и 2 мл (1,25 мг/мл).