взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Терапия ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.
просмотров - 313

СД – эндокринное заболевание, характеризуется синдромом хронической гипергликемии, являющейся следствием недостаточной продукции или действия инсулина, что приводит к нарушению всœех видов обмена веществ, прежде всœего углеводного, поражению сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), а также других органов и систем.

Этиология:

Факторы риска ИЗСД:

- наследственность; - длительные стрессы;

- аутоиммунные заболевания.

- вирусные инфекции после краснухи, паротита.

- болезни поджелудочной желœезы; - беременность.

Возникает в возрасте до 25-30 лет, но может проявиться влюбом возрасте.

Факторы риска ИНСД:

- ожирение (риск развития СД ↑ в 2-10 раз);

- наследственная предрасположенность.

- заболевания поджелудочной желœезы (кисты, опухоли, хронический панкреатит);

- неправильное питание ( избыток рафинированных углеводов);

- нарушение липидного обмена; - психоэмоциональные нагрузки;

СД II типа поражает человека после 40 лет.

Ø Клинические проявления СД: Выраженная общая и мышечная слабость.

/полидипсия (жажда, выпивают > 3-5 л/сутки). Сухость во рту.

/ похудение (характерно для ИЗСД), мало выражено при ИНСД;

/ полиурия (частое мочеиспускание как днем, так и ночью).

/Зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин).

/Полифагия (↑ аппетита) – ИЗСД.

/ Пиодермия (гнойничковые поражения кожи.) Часто – эпидермофития стоп. Сухость кожных покровов, ↓ тургора, ксантоматоз. Медленное заживление ран. Изменение ногтей (ломкие, тусклые, исчерченность их, желтоватая окраска). Желтизна ладоней, подошв.

ЖКТ:

- Прогрессирующий кариес, пародонтоз. - Хр. гастрит, дуоденит, ↓ секреторной функции желудка, что обусловлено дефицитом инсулина – стимулятора желудочной секреции, нарушение функции кишечника; диарея, хронический атрофический энтерит.

- Жировой гепатоз (у 80%), хр. холецистит.

ССС:СД способствует раннему развитию атеросклероза и ИБС.

АГнаблюдается ≈ у 55% больных СД (симптоматическая).

Диабетическая кардиопатия («диабетическое сердце»)

Дыхательная система:

Больные с СД предрасположены к туберкулезу легких. Часто болеют острым бронхитом, предрасположены к хроническим заболеваниям легких.

МВС:часто в 4 раза циститы, пиелонефриты.

Диабетическая ангиопатии:генерализованное поражение сосудов при СД, распространяющееся как на мелкие сосуды (микроангиопатия), так и на артерии крупного и среднего калибра (макроангиопатия).

Атеросклероз нижних конечностей; Крайняя степень нарушения кровообращения в стопах: развитие гангрены, обычно локализующейся в области пальцев.

· Диабетическая нефроангиопатия (нефропатия) – ведущая к ХПН.


Читайте также


  • - ПСИХОНЕЙРОЭНДОКРИНОЛОГИЯ

    Наряду с давно известными классическими гипофизарными, тиреоидными и адренокортикальными гормонами внимание исследователей стали привлекать так называемые нейрогормоны. Это окситоцин, вазопрессин, а также высвобождающие или тормозящие гормоны, образующиеся в... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ПСИХОНЕЙРОЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ПСИХОНЕЙРОИММУНОЛОГИЯ

    Пожалуй, в психосоматике нет других областей, которые претерпели бы в последнее время столь драматическое развитие, как нейроэндокри-нология и психоиммунология. Менее чем за 10 лет исследователи обнаружили новые нейроактивные субстанции с их сложными механизмами... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ТЕРАПИЯ (ЭНДОКРИНОЛОГИЯ)

    А – 11 Больной 25 лет доставлен в приемное отделение больницы с жалобами на выраженную слабость, вялость, жажду, полиурию, боли в эпигастральной области, рвоту, сухой кашель, повышение температуры до 380. Подобные жалобы развились впервые. Ухудшение состояния после... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

    1. При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза до закрытия зон роста скелета развивается а) акромегалия б) гигантизм в) сахарный диабет г) феохромоцитома 2. При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза после закрытия зон роста скелета... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эндокринология

    При недостаточности инсулина наблюдается: 1. гипергликемия; 2. увеличение образования кетоновых тел; 3. уменьшение синтеза гликогена; 4. усиление синтеза гликогена; 5. уменьшение образования кетоновых тел. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эндокринология

    Женщина 48 лет жалуется на увеличение веса, головные боли, рост волос на лице. Объективно: лицо с багрово-красным румянцем на щеках, увеличенный живот, похудание рук и ног. АД - 190/110 мм рт. cт. На рентгенограммах: остеопороз костей позвоночного столба. Умеренное повышение... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эндокринология

    0332. Удельный вес сахарного диабета в структуре общей заболеваемости составляет 1) 1-2% 2) 0,5-0,9% 3) 20% 4) 30% 5) 40% 0331. Сахарный диабет занимает в структуре смертности населения 1) первое место 2) второе место 3) третье место 4) четвертое место 5) пятое место В патогенезе... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эндокринология человека (пол и характер)

    Продолжая основную тему психосоматической организации (конституции) человека, рассмотрим ее под углом зрения таких составляющих, как гормоны. «Социальное» превращается в «психосоматическое» через гормональную активность организма. Неслучайно канадский физиолог Ганс... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эндокринология_рус.rtf

    $$$001 Факторы приводящие к сахарному диабету: A) Генетическая предрасположенность + B) Стрессовые ситуации + C) Вирусные инфекции+ D) Чрезмерная физическая нагрузка E) Частые респираторные заболевания F) Похудение G) Курение H) Нарушение сна $$$002 В лечении... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Раздел 7. эндокринология.

    ЗАДАЧА №1 Больная Б., 58 лет, пенсионерка. Жалобы на жажду, особенно в вечернее и ночное время, жидкости выпивает до 3 литров в сутки, частое мочеиспускание, зуд Предварительный диагноз. Сахарный диабет 2тип, средней степени тяжести, декомпенсация. Артериальная... [Ознакомиться подробнее.]