взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Терапия Эталоны ответов к задаче №28
просмотров - 317

1. Основные клинические синдромы и симптомы, имевшие место у больной: синдром клапанной патологии с наличием вегетаций, артралгический, синдром острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), синдром почечной колики, синдром преходящей азотемии, симптом выраженного похудания, лихорадочный (субфебрилитет), гематологический (анемия, ускорение СОЭ), мочевой (протеинурия, преходящая макрогематурия), иммунологический (высокий CРП, повышенный ЦИК, повышенный титр комплемента͵ повышенное содержание комплемента͵ повышенное содержание АКЛ, положительный ВА), тромбоэмболический.

2. ИЭ, АФС, СКВ.

3. Подострый левосторонний ИЭ с поражением аортального и МК, активность II. Ишемический инфаркт левой теменно – височной области. Ишемические инфаркты в селœезёнке, почках. Интерстициальный нефрит, хроническая почечная недостаточность (ХПН). АФС (тромботическая микроангиопатия сосудов почек, головного мозга, лёгких в присутствии АКЛ и ВА).

4. Учитывая, что посœев крови выявил гемолизирующую E. Coli, в качестве основной схемы можно использовать полусинтетик ампициллин по 2 гр. 6 раз в сутки в/в в сочетании с гентамицином по 3 мг/кг/сут в/в или в/м или бензилпенициллина натриевая соль по 4 – 5 млн. ЕД 6 раз в сутки в/в в сочетании с гентамицином по 3 мг/кг/сут в/в или в/м, или ванкомицин по 1 гр. 2 раза в сутки в сочетании с гентамицином по 3 мг/кг/сут. в/в или в/м. В качестве альтернативы можно использовать линœезолид по 0,6 гр. 2 раза в сутки внутрь или в/в.

5. Ишемический инфаркт левой теменно – височной области.


Читайте также


  • - Эталоны ответов к задаче № 5

    1. У больного предположительный диагноз: сифилис II свежий. Окончательный диагноз можно поставить только на основании анамнеза, клинической картины и лабораторных данных. Заключение основано на данных анамнеза, а именно: случайная половая связь 10-12 недель назад; данных... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче № 12

    1. Хронический аутоиммунный гепатит 2. определение антиядерных (ANA) антител, антител к гладкой мускулатуре (SMA), а также микросомальных антител к почкам и печени (LKM) и антител к растворимому печеночному антигену (SLA). Уровень церулоплазмина в сыворотке крови, общий анализ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче № 13

    1. Хронический гепатит С, фаза реактивации, средней степени активности. 2. Генотип вируса, печеночные пробы, ТТГ, церулоплазмин, сывороточное железо 3. Комбинированная противовирусная терапия в составе ПЕГ ИФ альфа 2в 1,5 мг/кг /нед и Рибаверин 10,6 мг/кг/сут 4. При генотипе 1 –... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче № 2

    Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет Имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и социального... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче № 35

    1. Развернутый анализ крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, общий анализ мочи - лейкоцитурия, бактериурия, биохимический анализ крови, посев мочи на антибиотикограмму 2. УЗИ почек и мочевого пузыря 3. Острый левосторонний пиелонефрит 4. Обильное питье до 2000-3000 мл/сут;... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче №26

    1. кардиалгический; СН; дыхательной недостаточности; лихорадочный; синдром лёгочной деструкции; лёгочной инфильтрации; анемический; гематологический с лейкоцитозом и палочкоядерным сдвигом, ускорением СОЭ; азотемический; мочевой; синдром клапанной деструкции с... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче №27

    1. синдром тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии; лихорадочный; интоксикационный; СН; дыхательной недостаточности; лёгочно – инфильтративный; клапанного поражения сердца; гипотонический; гепато – спленомегалический; миокардиодистрофический; гематологический... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче №31

    1. Ведущие клинические синдромы и симптомы: астенический, артралгический, диспепсический, лихорадочный с потрясающими ознобами, синдром СН, тахикардиальный , гипотонический, синдром поражения клапанов сердца с наличием вегетаций, гематологический (анемия, лейкоцитоз с... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче №33

    1. Бронхитический, лихорадочный, астенический, тромбоэмболический, синдром лёгочной деструкции, гематологический синдром (анемия, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, ускорение СОЭ), иммунологический (повышение ЦИК), синдром клапанного поражения сердца с наличием... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче №38

    1. Долевая (крупозная) пневмония, нижняя доля правого легкого, тяжелое течение. 2. Рентгенография органов грудной клетки. 3. Пневмококк, анализ мокроты – бактериологическое исследование. 4. Цефалоспорины III в сочетании с макролидами. 5. Лечение в ПИТ (антибиотикотерапия,... [Ознакомиться подробнее.]