взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Токсикология В зависимости от его содержания в крови (по L. Joldrank, 1994)
просмотров - 180

Уровень этанола в крови, г/л Основные проявления интоксикации
0,1 – 0,5 Субклинические проявления. Изменения регистри­руются только специальными тестами.
0,3 – 1,2 Эйфория. Увеличение контактности, говорливости, повышенная самооценка, снижение внимания, нарушение выполнения заданий при тесто­вой оценке.
0,9 – 2,5 Возбуждение. Эмоциональная лабильность, сниже­ние тормозных процессов, потеря критики, нарушение памяти и способности к сосредоточению, нарушение восприятия и снижение времени реакции, мышечная дискоординация.
1,8 – 3,0 Оглушение. Дизориентация, вязкая речь и менталь­ная спутанность, головокружение, гиперэмоциональ­ность, сенсорные нарушения, увеличение порога восприятия боли.
2,7 – 4,0 Ступор. Нарушение сознания до глубины сопора; выраженное снижение ответа на стимулы, полная мышечная дискоординация, неспособность стоять и сидеть, рвота͵ непроизвольное мочеиспускание и дефекация, гипотермия, гипогликемия, судороги.
3,5 – 5,0 Кома. Анестезия, анальгезия, снижение рефлексов, гипотермия, нарушения дыхания, депрессия гемодинамики. Возможна смерть.
Более 7,0 Смерть от остановки дыхания.

Наркотическое действие этанола наиболее быстро развивается у женщин, пожилых людей и лиц, перенесших черепно-мозговые травмы. Его усиливает совместный с алкогольными напитками приём транквилизаторов, нейролептиков и снотворных средств. Напротив, препараты, ускоряющие окисление этанола (метадоксил, препараты витамина В6 ) или обеспечивающие высокую скорость НАД+-независимых биоэнергетических процессов в тканях (препараты янтарной кислоты – БизонÒ, ЯНАÒ) уменьшают выраженность наркотического действия алкоголя.

Ксенобиотическое действие этанола, обусловленное, преимущественно, ацетальдегидом, существенно усугубляется препаратами, ингибирующими АльДГ. К ним относятся:

1) препараты, применяемые для выработки отрицательного отношения к алкоголю (тетурам, антабус, дисульфирам);

2) некоторые обезболивающие и жаропонижающие средства (бутадион, амидопирин, ибупрофен, индометацин, вольтарен, парацетамол и его комбинации – колдрекс, солпадеин, панужнол, панадеин и др.);

3) препараты, применяемые при лечении определённых инфекций – изониазид, фурадонин, фуразолидон.

Приём одновременно с алкоголем антидепрессантов (диметпрамида, азафена, амитриптилина, мелипрамина, оксилидина, пиразидола, фторацизина) повышает вероятность развития острых алкогольных психозов.

Выраженность проявлений ксенобиотической фазы острой алкогольной интоксикации существенно уменьшается, если одновременно с алкоголем или в первые 2 – 3 ч после него принимаются препараты янтарной кислоты. Наиболее отчётливо при этом уменьшается выраженность таких симптомов, как головная боль, тремор и снижение скорости мыслительных операций.