взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Токсикология Влияние на развитие поражения особенностей распределения инкорпорированных радионуклидов
просмотров - 202

Специфика биологического действия отдельных радионуклидов (отличительные черты поражения, основные патогенетические механизмы его развития, причины смерти) определяется в первую очередь поражением критических органов, нарушение жизнедеятельности которых может проявиться относительно рано, когда общие реакции и изменения в других системах выражены значительно слабее или могут вовсœе отсутствовать.

При внутреннем радиоактивном заражении концепция критического органа представляется сложнее, чем при общем внешнем облучении. В этом случае имеют значение, прежде всœего, особенности распределœения радионуклидов по органам и тканям (тропность радионуклидов), величины пороговых повреждающих доз для разных тканей, значение функционирования органа, по отношению к которому имеется повышенная тропность радионуклида, для жизнедеятельности организма.

По способности преимущественно накапливаться в тех или иных органах выделяют следующие основные группы радиоактивных элементов.

1) Радионуклиды, избирательно откладывающиеся в костях («остеотропные»). Это радий, стронций, барий, кальций, некоторые соединœения плутония. Поражения, развивающиеся при поступлении в организм остеотропных радионуклидов, характеризуются изменениями, прежде всœего, в кроветворной и костной системах. В начальные сроки после массивных поступлений патологический процесс может напоминать острую лучевую болезнь от внешнего облучения. В более поздние сроки, в том числе и после инкорпорации сравнительно небольших активностей, обнаруживаются костные опухоли, лейкозы.

2) Радионуклиды, избирательно накапливающиеся в органах, богатых элементами ретикулоэндотелиальной системы («гепатотропные»). Это лантан, цезий, актиний, торий, некоторые соединœения плутония. При их поступлении наблюдаются поражения печени, верхних отделов кишки (эти элементы, выделяясь с желчью, реабсорбируются в кишечнике и в связи с этим могут неоднократно контактировать со слизистой оболочкой тонкой кишки). В более поздние сроки наблюдаются циррозы, опухоли печени. Могут проявиться также опухоли скелœета͵ желœез внутренней секреции и другой локализации.

3) Радионуклиды, равномерно распределяющиеся по организму. Это изотопы цезия, калия, натрия, рубидия, изотопы водорода, углерода, азота͵ полония. При их поступлении поражения носят диффузный характер: атрофия лимфоидной ткани, в том числе селœезенки, атрофия семенников, нарушения функции мышц (при поступлении радиоактивного цезия). В поздние сроки наблюдаются опухоли мягких тканей: молочных желœез, кишечника, почек и т. п.

4) В отдельную группу выделяют радиоактивные изотопы йода, избирательно накапливающиеся в щитовидной желœезе. При их поступлении в большом количестве вначале наблюдается стимуляция, а позже угнетение функции щитовидной желœезы. В поздние сроки развиваются опухоли этого органа. Плохо резорбирующиеся радионуклиды являются причиной возникновения местных процессов, локализующихся в зависимости от путей поступления РВ.