взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Токсикология Клиника
просмотров - 206

Скрытый период интоксикации составляет от нескольких часов до суток и более (чаще до 36 ч). Продолжительность периода зависит от пути поступления токсина в организм и подействовавшей дозы. Наименее продолжителœен скрытый период при попадании вещества на раневые поверхности. В клинической картинœе поражения выделяют общетоксический, гастроинтестинальный и паралитический синдромы. Первые симптомы - это вегетативные реакции (тошнота͵ рвота͵ слюнотечение) и признаки общего недомогания (головная боль, головокружение). Через 1-2 сут постепенно развивается неврологическая симптоматика. Усиливается слабость, появляется сухость во рту и сухость кожных покровов. Нарушается зрение (затруднена аккомодация, расширяются зрачки, выявляется их слабая реакция на свет). Основным проявлением интоксикации является постепенно развивающийся паралич поперечнополосатой мускулатуры. Процесс начинается с глазодвигательной группы мышц (диплопия, нистагм). Ранним признаком отравления является птоз век. Позже присоединяется паралич мышц глотки, пищевода (нарушение глотания), гортани (осиплость голоса, афония), мягкого неба (речь с носовым оттенком, при попытке глотания жидкость выливается через нос). Затем присоединяется парез (а позже и паралич) мимической мускулатуры, жевательных мышц, мышц шеи, верхних конечностей и т. д. Мышечная слабость нарастает в нисходящем направлении и порой первоначально более выражена в проксимальных мышечных группах конечностей (важный диагностический признак).

Интоксикация постепенно нарастает. Иногда лишь на 10-е сут и в более поздние сроки может наступить смерть от паралича дыхательной мускулатуры и асфиксии (при тяжелых поражениях на 3-5-й день заболевания). Расстройств чувствительности при поражении ботулотоксином не бывает. Сознание у пострадавшего полностью сохранено весь период интоксикации. Нередко присоединяются острые пневмонии, токсический миокардит, сепсис (при раневом процессе). Летальность при отравлении ботулототоксином составляет от 15 до 30%,а при несвоевременном оказании помощи может достигать 90%. Характерными признаками ботулизма являются:

• отсутствие лихорадки;

• полностью сохраненное сознание;

• нормальная или замедленная частота пульса;

• отсутствие нарушений чувствительности;

• симметричность неврологических нарушений.


Читайте также


  • - АКУШЕРСКАЯ КЛИНИКА

    Общий очерк подхода социальной психологии к групповой динамике можно найти в книгах Креча и Кратч-фидда или Дж. Ф. Брауна. [1]Резидентами называют начинающих врачей, которые в течение трех-пяти лет проходят последипломную клиническую практику и, как правило, живут в... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ВУЛЬВОВАГИНИТЫ (классификация, клиника, лечение, профилактика)

    В структуре гинекологической заболеваемости детей дошкольного и школьного возраста воспалительные заболевания вульвы и влагалища занимают одно из первых мест. Эта патология может привести к развитию гинекологических заболеваний и в зрелом возрасте - трубному... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Клиника

    Ведущий симптом –у септических больных внезапно возникает симптоматика, свойственная шоку. Симптомы: 1)повышение температуры с потрясающим ознобом 2)снижение АД (систолическое ниже 100 мм рт. ст) 3)тахикардия 4)тромбопения, лейкопения, позднее – лейкоцитоз 5)нарушение... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Клиника.

    Клинические проявления синдрома Рейе появляются после предшествующего вирусного инфекционного заболевания и латентного периода длительностью 3-7 дней в виде тяжелой повторной рвоты. Это кардинальный клинический диагностический признак.Различают пять стадий развития... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Клиника.

    Можно выделить несколько групп детей с высокой степенью риска развития ОГМ. Это, прежде всего, дети раннего возраста от 6 месяцев до 2 лет, особенно с неврологической патологией. Эцефалитические реакции и отек мозга также чаще отмечены у детей с аллергической... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Клиника.

    У большинства больных заболевание начинается бурно и неожиданно с подъема температуры до 39-40оС, рвоты, беспокойства, жидкого стула 3-4раза в сутки. Лишь в 11% наблюдений родители отмечают, что накануне госпитализации ребенок был вял, плохо ел, вздрагивал во сне. У каждого... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Клиника.

    В клинике различают легкие, промежуточные и тяжелые формы гемолитико-уремического синдрома. Наиболее удобной считается классификация, предложенная B.S.Kaplan, которая приведена в табл. 10.4. Табл. 10.4. Классификация гемолитико-уремического синдрома Форма Тип Триада... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Патогенез и клиника.

    ТДС - клиническая форма неотложного состояния, проявляющаяся интоксикацией, выраженной гипотрофией (дефицит массы тела >30%), дегидратацией соледефицитного типа и гипокалиемией (калий < 2,9 ммоль/л) Гипонатриемию для больных с низкой массой тела можно считать... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Городская поликлиника

    Студент должен знать: - роль амбулаторно-поликлинической помощи как основного звена первичной медико-санитарной помощи населению; - основные нормативные документы по организации амбулаторно-поликлинической помощи; - структурные подразделения городской поликлиники и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Пищевые токсикоинфекции: этиология, патогенез, клиника, профилактика.

    Токсикоинфекции- заболевания, связанные с употреблением в пищу продуктов, массивно обсемененных условнопатогенными м/о. По этологии выделяют: 1.Вызываемые колиформами БГКП. ЭТИОЛОГИЯ – все аэробные и факультативно-аэробные грам- неспорообразующие палочки, ферментир... [Ознакомиться подробнее.]