взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Токсикология Клиника отравления
просмотров - 268

В период воздействия арсин не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки и контакт с токсикантом может пройти незамеченным.

Мышьяковистый водород является типичным представителœем гемолитических ядов. Гемолитическое действие вещества и обусловливает клиническую картину острых отравлений.

Учитывая зависимость отконцентрации яда вдыхаемом воздухе и продолжительности действия выделяют легкую, средней степени и тяжелую форму интоксикации. Появлению симптомов предшествует скрытый период, продолжительность которого при легких формах поражения составляет до 24 ч, а при тяжелых - около 30-60 мин. Ранними признаками отравления являются жалобы на сильную головную боль, слабость, головокружение, беспокойство, тошноту, чувство жажды, озноб. Позже (при отравлении средней степени тяжести через 6-24 ч после воздействия) отмечается изменение окраски кожных покровов, приобретающих желтушный оттенок. Желтуха достигает наибольшей выраженности к 3-4-му дню заболевания, а затем начинает исчезать. Нормальный цвет кожных покровов при благоприятном течении интоксикации восстанав­ливается на второй - четвертой неделœе. При крайне тяжелых формах отравления наряду с желтухой развивается цианоз видимых слизистых оболочек, кожа при этом приобретает своеобразный бронзовый цвет. Одновременно с желтухой выявляется гемоглобинурия - выделœение с мочой свободного, не связанного с эритроцитами, гемоглобина. Моча приобретает цвет от ярко-красного до черно-красного.

Уже в ближайшие часы после воздействия яда отмечается уменьшение количества эритроцитов в крови (при тяжелых интоксикациях через сутки уменьшается до 600 000-800 000 в 1 мм3 крови; при средней степени тяжести составляет 2-2,5 млн). Явления анемии продолжают нарастать в течение 5-10 дней. В данный период в периферической крови появляются патологические клеточные элементы - эритробласты, микробласты, возрастает число ретикулоцитов, отмечается анизоцитоз клеток. Со стороны белой крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и умеренная лимфопения.

В результате разрушения протеолитическими энзимами гемоглобина, выходящего в плазму крови при гемолизе, количество его в крови уменьшается. Причем если в первые часы интоксикации содержание гемоглобина находится в пределах нормы, то уже через сутки при отравлении средней тяжести оно составляет 30-50% от нормы, а при тяжелой форме отравления - менее 30%. Результатом понижения уровня гемоглобина является нарушение кислородтранспортной функции крови.

В периоде выраженной анемии в патологический процесс вовлекаются почки. В тяжелых случаях на 4-6-й день отравления развивается олигурия, а затем и анурия. Появляются признаки уремии: запах мочи изо рта͵ рвота͵ расстройства сознания, судороги. В ряде случаев в клинической картинœе отравления появляются признаки печеночной недостаточности: увеличение размеров печени, ее болезненность и т. д.


Читайте также


  • - Клиника отравления цинком

    Механизм: Растворимые соли цинка осаждают белки и поэтому обладают значительным прижигающим действием на кожу и слизистые оболочки. Острая интоксикация Металлический вкус во рту, жажда, усталость и разбитость, тошнота и рвота, понос, боль в животе, сонливость,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Клиника отравления

    Характерна большая отсроченность в развитии токсических эффектов диоксина. В клинической картине смертельного поражения вначале преобладают симптомы общей интоксикации (истощение, анорексия, общее угнетение, адинамия, эозинопения, лимфопения, лейкоцитоз с... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Клиника отравления

    Пары гидразина вызывают сильное раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. При тяжелых поражениях возможно развитие токсического отека легких, токсической пневмонии. Жидкий гидразин (в эпицентре аварии) при попадании на кожу или глаза вызывает химический ожог... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Клиника отравления

    Раздражающим действием оксид углерода не обладает. Контакт с веществом проходит незамеченным. Тяжесть клинической картины отравления угарным газом определяется содержанием СО во вдыхаемом воздухе, длительностью воздействия, потребностью организма в кислороде,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - КЛИНИКА ОТРАВЛЕНИЯ ФОСГЕНОМ И ДИФОСГЕНОМ

    Наиболее классическим примером является клиническая картина отравлений этими веществами. В клинике поражения фосгеном и дифосгеном выделяют три степени тяжести: Легкая степень поражения характеризуется явлениями трахеобронхита, которые держатся в течение 3-5 дней. ... [Ознакомиться подробнее.]