взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Токсикология КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОТРАВЛЕНИЙ
просмотров - 218

Желудочно-кишечные поражения наблюдаются у 97,3% больных и обусловлены как прижигающим действием соединœений тяжелых металлов и мышьяка, так и их выделœением слизистыми оболочками полости рта и толстого кишечника (выделительный стоматит и колит). У больных появляются металлический вкус во рту, тош­нота͵ боль при глотании, по ходу пищевода, боль в животе в эпигастральной области или разлитая. Отмечаются рвота͵ гиперемия зева и задней стенки глот­ки, боль при пальпации шейного отдела пищевода, эпига­стральной области, по ходу кишечника, чаще в нисходящем отделœе толстого кишечника или разлитая болезненность при пальпации живота. В тяжелых случаях появляется повтор­ный жидкий стул, у 22% больных в первые часы возникают пищеводно-желудочное и кишечное кровотечение.

Выделительный стоматит, наиболее характерный для отравлений соединœениями ртути и свинца, проявляется темной сульфидной каймой на деснах, болью в полости рта͵ в горле при глотании, гиперемией, кровоточивостью, изъязвлением десен, расшатыванием зубов, слюнотечением, увеличением и болезненностью при пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Выделительный колит варьирует от катарального до некротически-язвенного, который иногда сопровождается повторными профузными кишечными крово­течениями.

Ожог слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта͵ тошнота и рвота наиболее часто отмечаются при отравле­ниях соединœениями ртути и меди. При отравлениях медью рвотные массы могут иметь голубой или голубовато-зелœеный цвет, при отравлениях мышьяком — зелœеный. Возникают разлитые боли в животе, причем при отравлениях соединœе­ниями свинца они могут носить характер длительной кишеч­ной колики. Резко выраженный холероподобный гастроэнте­рит появляется вследствие сильного токсического действия мышьяка, приводящего к парезу капилляров кишечника, повышению проницаемости их стенок и транссудации боль­шого количества жидкости в просвет кишечника (так назы­ваемая гастроинтестинальная форма отравлений). Экзотоксический шок наблюдается у 25,7% больных и чаще встречается при отравлениях соединœениями меди, хрома и мышьяка с обширным ожогом пищеварительного тракта у пострадавшего.

Токсическая энцефалопатия (у 5,7% больных) наиболее характерна для отравлений соединœениями мышьяка и свин­ца. Ее проявлениями служат эйфория, психомоторное воз­буждение или сопор, спутанность сознания (оглушение) и кома. Вегетативные нарушения заключаются в повышении, а затем снижении артериального давления, одышке, гипе­ремии или цианозе лица, бледности кожных покровов. Отме­чаются снижение остроты зрения и временная диплопия, а также болезненные тонические судороги верхних и нижних конечностей или эпилептиформные приступы.


Читайте также


  • - Клиническая картина отравлений растительными ядами.

    Поражения нервной системы при отравлениях растительными ядами являются ведущими. В зависимости от характера ядовитого начала в клинической картине преобладают признаки нарушений функции центральной нервной системы с развитием холинолитического (белена, красавка) или... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Клиническая картина отравлений СО.

    Психоневрологические расстрйства. Общемозговые нарушения выражаются в жалобах на головную боль в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера (симптом обруча), головокружение, тошноту. Возникают рвота, иногда повторная, потеря сознания вплоть до развития... [Ознакомиться подробнее.]


  • - КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОТРАВЛЕНИЙ ЖИВОТНЫМИ ЯДАМИ

    У животных ядов нет столь выраженной избирательной токсичности, как у растительных. Преимущественно белковый со­став ядов определяет их нейротоксичность — поражение цен­тральной и периферической нервной системы, нарушение рит­ма и проводимости сердца, часто... [Ознакомиться подробнее.]