Категории
Токсикология
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОТРАВЛЕНИЙ просмотров - 218
Желудочно-кишечные поражения наблюдаются у 97,3% больных и обусловлены как прижигающим действием соединений тяжелых металлов и мышьяка, так и их выделением слизистыми оболочками полости рта и толстого кишечника (выделительный стоматит и колит). У больных появляются металлический вкус во рту, тошнота͵ боль при глотании, по ходу пищевода, боль в животе в эпигастральной области или разлитая. Отмечаются рвота͵ гиперемия зева и задней стенки глотки, боль при пальпации шейного отдела пищевода, эпигастральной области, по ходу кишечника, чаще в нисходящем отделе толстого кишечника или разлитая болезненность при пальпации живота. В тяжелых случаях появляется повторный жидкий стул, у 22% больных в первые часы возникают пищеводно-желудочное и кишечное кровотечение.
Выделительный стоматит, наиболее характерный для отравлений соединениями ртути и свинца, проявляется темной сульфидной каймой на деснах, болью в полости рта͵ в горле при глотании, гиперемией, кровоточивостью, изъязвлением десен, расшатыванием зубов, слюнотечением, увеличением и болезненностью при пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Выделительный колит варьирует от катарального до некротически-язвенного, который иногда сопровождается повторными профузными кишечными кровотечениями.
Ожог слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта͵ тошнота и рвота наиболее часто отмечаются при отравлениях соединениями ртути и меди. При отравлениях медью рвотные массы могут иметь голубой или голубовато-зеленый цвет, при отравлениях мышьяком — зеленый. Возникают разлитые боли в животе, причем при отравлениях соединениями свинца они могут носить характер длительной кишечной колики. Резко выраженный холероподобный гастроэнтерит появляется вследствие сильного токсического действия мышьяка, приводящего к парезу капилляров кишечника, повышению проницаемости их стенок и транссудации большого количества жидкости в просвет кишечника (так называемая гастроинтестинальная форма отравлений). Экзотоксический шок наблюдается у 25,7% больных и чаще встречается при отравлениях соединениями меди, хрома и мышьяка с обширным ожогом пищеварительного тракта у пострадавшего.
Токсическая энцефалопатия (у 5,7% больных) наиболее характерна для отравлений соединениями мышьяка и свинца. Ее проявлениями служат эйфория, психомоторное возбуждение или сопор, спутанность сознания (оглушение) и кома. Вегетативные нарушения заключаются в повышении, а затем снижении артериального давления, одышке, гиперемии или цианозе лица, бледности кожных покровов. Отмечаются снижение остроты зрения и временная диплопия, а также болезненные тонические судороги верхних и нижних конечностей или эпилептиформные приступы.
Читайте также
Поражения нервной системы при отравлениях растительными ядами являются ведущими. В зависимости от характера ядовитого начала в клинической картине преобладают признаки нарушений функции центральной нервной системы с развитием холинолитического (белена, красавка) или... [Ознакомиться подробнее.]
Психоневрологические расстрйства. Общемозговые нарушения выражаются в жалобах на головную боль в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера (симптом обруча), головокружение, тошноту. Возникают рвота, иногда повторная, потеря сознания вплоть до развития... [Ознакомиться подробнее.]
У животных ядов нет столь выраженной избирательной токсичности, как у растительных. Преимущественно белковый состав ядов определяет их нейротоксичность — поражение центральной и периферической нервной системы, нарушение ритма и проводимости сердца, часто... [Ознакомиться подробнее.]