взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Токсикология Комбинированные поражения
просмотров - 261

При химических комбинированных поражениях у больного имеется поражение токсикантом и ранение. Попадание ОВ кожно-нарывного действия на рану представляет большую опасность, так как развивается некротическое воспаление тканей в ране, и рана приобретает характер длительно незаживающей некротической язвы.

Для ипритных микстных ран характерно то, что попадание в них ОВ не вызывает субъективных ощущений, и поражение развивается после скрытого периода (2-3 ч).

Признаками заражения раны в скрытом периоде являются наличие капель токсиканта в ране (однако капли быстро смешиваются с кровью и через несколько минут их не видно) и запах чеснока или горчицы из раны в течение 1-2 ч. После скрытого периода первыми признаками местного поражения являются отечность в ране, покраснение и отек в окружности раны. Ткани в ране приобретают цвет "вареного мяса" вследствие начавшегося колликвационного некроза тканей. Одновременно или даже раньше появляются симптомы резорбтивного действия.

К концу первых суток на коже возникают ипритные пузыри, на 2-3 сут наблюдается некроз тканей: рана покрывается некротической коричневой пленкой со сгустками крови, а по краям раны - обескровленная зона желтого цвета. Некроз медленно нарастает, достигая максимума через 7-10 дней. Глубина его может достигать 1-3 см. Отторжение некротических масс происходит медленно, до 20-30 сут. Заживление очень медленное, через 1-2 месяца. Особенно опасны проникающие ранения груди, живота͵ черепа. Раны, зараженные азотистым ипритом, протекают по типу ипритных микстных ран.

При попадании люизита в рану почти сразу же появляются жжение и жгучая боль в ней. Скрытый период отсутствует или очень короткий, рана издает запах герани, через 10-15 мин поверхность раны приобретает грязно-серый цвет вследствие коагуляции тканей (прижигающее действие), который в дальнейшем меняется на желто-бурый.

Вскоре развиваются нарастающая отечность в ране и окружности, наблюдается повышенная кровоточивость и вторичные кровотечения (люизит - сосудистый яд). Некроз достигает максимума через 2-3 сутки. Отмечается более бурное развитие резорбтивного действия: возбуждение, тахикардия, падение артериального давления, одышка, цианоз, коллапс, отек легких, кровоизлияния. Заживление идет быстрее.


Читайте также


  • - Комбинированные поражения

    Если пострадавший получил травму, связанную с одновременным воздействием различных поражающих факторов (механического, термического, радиационного, химического) одного или нескольких видов оружия, то поражение является комбинированным. В современной войне... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Тема 4. Комбинированные поражения

    Комбинированными, называются повреждения, возникающие в результате воздействии на организм различных по природе поражающих факторов: механических - термических, радиационных, химических. Особенности поражения при ядерных взрывах. Поражающие факторы ядерного взрыва: ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Комбинированные поражения в очаге ядерного взрыва

    При одновременном воздействии на человека нескольких поражающих факторов ядерного взрыва наблюдаются так называемые комбинированные поражения, представляющие особую важность вследствие своей многочисленности, тяжести, особенностей клинического течения и терапии.... [Ознакомиться подробнее.]