взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Урология III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
просмотров - 97

1. Дать определœение мочекаменной болезни.

2. Рентгенологическая диагностика мочекаменной болезни.

3. Что такое почечная колика?

4. Классификация камней по химическому составу, по локализации.

5. Осложнения мочекаменной болезни и методы их профилактики.

6. Проведите лечение почечной колики.

7. Какие изменения бывают в моче у больных с мочекаменной болезнью.

8. Какие виды лечения мочекаменной болезни вы знаете.

9. Напишите этапы операции – люмботомии, пиелолитотомии.

10. Составьте ситуационную задачу по теме «Мочекаменная болезнь» по следующему образцу:

Больная Г., 46 лет. Периодически беспокоят тупые боли в поясничной области слева, отхождения с мочой мелких конкрементов. Больна на протяжении 6 лет. С периодичностью 1 раз в 2-3 месяца отмечает тупые боли в левой поясничной области, купируемые приемом НПВС. Дважды отмечала самостоятельное отхождения конкрементов (химический анализ конкремента не выполнялся). Больная повышенного питания, симптом Пастернацкого слабоположительный слева. Результаты исследований:

ОАК:Нв- 141 г/л, Эр- 4,25 х 1012/л, Лей- 8,8 х 109/л, СОЭ – 46 мм/ч. Биохимическое исследование крови:Мочевина - 6,9ммоль/л, креатинин - 118 ммоль/л, кальций-2,40 мМоль/л, фосфор-1,60 мМоль/л.

ОАМ:Кол-во – 50,0, цвет – с/желт, прозрачность – мутная., Уд. вес – 1020, реак. – кислая, белок – следы, сахар - нет, Э- 1-3х., Л. – 2-4х.

УЗИ почек:Слева 145х71 мм. Форма деформирована. Контуры чёткие, ровные. Паренхима 19-10 мм, неоднородная. ЧЛС чашечки в верхней трети до 17мм, уплотнена, деформирована, с гиперэхогенным включением неправильной формы, с полицикличными контурами 75х33 мм, дающимитень. Справа почка 132х61 мм, контуры четкие, ровные, форма обычная, расположение каудальнее нормы. Паренхима – 19мм неоднородная, ЧЛС не расширена.

УЗИ мочевого пузыря:51х39х47 мм. Объём 300,0 см3.Форма обычная. Контуры чёткие, неровные. Стенка 5мм. Остаточной мочи нет.

СКТ органов забрюшинного пространства: Положение, форма левой почки не изменены. Почка ротирована кнаружи, увеличена в размерах 150х77х73мм. В просвете средней и нижней групп чашечек, лоханки – конкремент. Патологического накопления контрастного вещества не выявлено. Фильтрационная функция своевременная. ЧЛС расширена, деформирована. Справа без патологических изменений.

Результаты бак. исследования мочи –моча стерильна.

Больной крайне важно выполнение оперативного вмешательства в объеме:

- 1-ая линия лечения: Эндоскопическая нефролитолапаксия

- 2-ая линия лечения: ДЛТ с предварительным дренированием чашечно-лоханочной системы посредством мочеточникового стента.

- 3-я линия лечения: открытая пиелолитотомия слева.


Читайте также


  • - III. АНАМНЕЗ

    1. Наследственность. 2. Перенесенные заболевания. 3. Менструальная функция: а) время появления первых менструаций; б) через какое время установилась, если сразу не установилась, то за этот период какой имели тип и характер; в) тип менструаций: по сколько дней длятся, через... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Базисні знання

    1. Основні та додаткові розміри таза жінки, розміри доношеного плода. 2. Пальпація матки за методом Леопольда. 3. Вагінальне дослідження, його ціль, можливості, небезпечність. 4. Сучасні інструментальні методи дослідження в акушерстві (УЗД, ФКГ та ін.). 5. Роль... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Базові знання

    1. Будова жіночого кісткового таза, м'яких тканин пологового каналу, кровопостачання та інервація органів малого тазу. 2. Плід як об'єкт пологів. 3. Фізіологія вагітності та пологів, рівні руху голівки відносно орієнтирів малого таза в динаміці пологів. 4. Біомеханізм... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Базові знання

    1. Будова кісткового таза, розміри таза і його площин. 2. Будова зовнішніх і внутрішніх статевих органів, їх зміни під час вагіт­ ності. 3. Розміри доношеного плода. 4. Поняття про глибоку методичну пальпацію і аускультацію. 5. Поняття про ультразвукове і рентгенологічне... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Базові знання

    1. Визначення строку вагітності. 2. Визначення строку своєчасних пологів. 3. Визначення строку передчасних пологів. 4. Визначення строку мимовільних абортів. 5. Визначення маси та довжини плода на різних строках вагітності. 6. Механізм дії на міометрій лікувальних... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Базові знання

    1. Діагностика пізніх термінів вагітності. 2. Анатомія кісткового таза. 3. Будова голівки плода. 4. Визначення передбачуваної маси плода. 5. Аускультація плода. IV. Зміст навчальногоматеріалу На першому занятті шляхом опитування студентів визначається поняття "тазойе... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Базові знання

    1. Фізіологія вагітності та пологів. 2. Причина настання пологової діяльності. 3. Анатомія жіночого таза та пологових шляхів. 4. Функція фетоплацентарного комплексу при доношеній вагітності. 5. Клініка та перебіг пологів. 6. Методи зовнішнього та внутрішнього... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Вихідні та базисні знання

    1. Діагностика вагітності в ранні строки (можливі, сумнівні та достовірні ознаки вагітності). 2. Вміти збирати анамнез. 3. Проведення загального і спеціального огляду вагітної. 4. Визначення строку вагітності і передбачуваних пологів, маси гілода. 5. Аналіз лабораторних... [Ознакомиться подробнее.]


  • - III. Зміст навчального матеріалу

    д£ Невиношування вагітності — це самовільне переривання її від початку до Ш тижнів. Невиношування вагітності належить до числа досить частих видів акушерської патології, яка складає, за даними ВООЗ, 5—10%. Народження недоношених, гіпотрофічних дітей при цьому... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Методичне забезпечення

    Місце проведення заняття: відділення патології вагітних, гінекологічне відділення, реанімація, мала операційна, учбові кімнати. Оснащення: таблиці, слайди, дані лабораторних досліджень, історії хво­роб вагітних з раннім гестозом, набір інструментів для переривання... [Ознакомиться подробнее.]