взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Урология ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
просмотров - 250

Пальпация предстательной желœезы проводится через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование предстательной желœезы) и это исследование является завершающим и обязательным при физикальном обследовании каждого пациента мужского пола (рис.2-3). Исследование чаще всœего проводится в коленно-локтевом положении больного, но может быть проведено и в положении больного на боку с приведенными к животу бедрами или в положении больного с наклоненным вперед туловищем. Исследование проводится в перчатке указательным пальцем, густо обработанным вазелином или глицерином.

Рис. 2-3. Пальцевое исследование предстательной желœезы через прямую кишку

Предстательная желœеза пальпируется через переднюю стенку прямой кишки на несколько сантиметров выше сфинктера. Оцениваются форма, размеры, консистенция, состояние поверхности, чувствительность, подвижность слизистой прямой кишки над простатой.

Нормальная предстательная желœеза имеет массу до 20 граммов. Длина желœезы около 3,5 см, ширина до 4-х см. Границы желœезы четкие, консистенция тугоэластическая. При пальпации желœезы определяется междолевая бороздка, которая условно делит предстательную желœезу на левую и правую доли. Значительное увеличение предстательной желœезы, однородная тугоэластическая консистенция и сглаженность междолевой бороздки являются характерными признаками доброкачественной гиперплазии простаты.

Очаги уплотнения в предстательной желœезе бывают результатом развития рака предстательной желœезы, поствоспалительных изменений, туберкулезного процесса.

В случаях распространенного рака предстательной желœезы последняя становится бугристой, плотной, границы желœезы не четкие (признаки прорастания опухоли за пределы капсулы простаты).