Категории
Заболевания
ANAMNESIS VITAE просмотров - 374
Кафедра оториноларингологии
Заведующий кафедрой: Д.М.Н. профессор Вишняков В.В.
Преподаватель:
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Куратор: студентка
стоматологического факультета
IV курса 406 группы
Ожегина Н.М.
Москва 20.02.2014ᴦ.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ:
1) Ф.И.О.: Минулин Алексей Сергеевич
2) Возраст пациента: 21.12.1983/30
3) Место работы, профессия: ООО ПСК Перспектива, инженер
4) Место жительства: ᴦ.Москва
5) Дата поступления в стационар: 10.02.2014
6) Диагноз при поступлении: острый правосторонний фронтит
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО:
1) При поступлении: на боли в лобной области справа, усиливающиеся при наклоне головы вперед; заложенность носа; затрудненное носовое дыхание; слабость.
2) На момент курации: жалобы не предьявляет.
ANAMNESIS MORBI
Считает себя больным с 8.02.2014ᴦ., когда появилась заложенность носа и головная боль. Начало заболевания связывает с переохлаждением. Ранее с 16.01 по 22.01 пациент уже находился на лечении в ГКБ №50 по поводу острого левостороннего фронтита. Дома пациент никаких препаратов не принимал. 10.02 обратился в КДЦ №5 где была проведена рентгенография околоносовых пазух, поставлен диагноз – фронтит. Был направлен на госпитализацию в ГКБ №50.
ANAMNESIS VITAE
1) Развитие: родился 21.12.1983 в Москве, рос и развивался в соответствии с возрастом. Жилищные и санитарно-гигиенические условия хорошие. Профессиональные вредности отрицает. Проживает в квартире с удобствами. Питание регулярное, полноценное, разнообразное.
2) Наследственность: не отягощена.
3) Перенесенные заболевания: ОРВИ.
4) Сопутствующие заболевания: гепатит, туберкулез, сахарный диабет, бронхиальную астму отрицает.
5) Аллергоанамнез: не отягощен.
6) Вредные привычки: отрицает.
Читайте также
Родился в г. Зенькове, в семье рабочих. Рос и развивался в удовлетворительных жилищно-бытовых условиях. В школу пошел в 7-летнем возрасте, закончил 10 классов, учился хорошо. Начал работать с 21года, работает водителем на грузовом автомобиле. Условия труда... [Ознакомиться подробнее.]
1. Камышников ВС. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике. – М.: МЕДпересс-информ, 2004. – 920 с. 2. Антитела. Методы. В 2-х томах. Т.1 / Под ред. Д.Кетти.– М.: Мир, 1990.– С. 82. 3. Макреди Б.Дж., Чимера Д.А. Обнаружение и идентификация патогенных... [Ознакомиться подробнее.]
Родился в г. Пушкинском районе города Санкт-Петербу- рга. Рос и развивался нормально. Работает сварщиком в МОЗ 335 города Пушкина. Материально-бытовые условия удовлетворительные, проживает в трехкомнатной квартире со всеми удобствами. Питается 3 раза в день, принимает... [Ознакомиться подробнее.]
История жизни в отношении здоровья. Ранее перенесенные заболевания - необходимо уточнить о ранее перенесенных заболеваниях (длительность, течение и др.). Необходимо уточнить о наличии или отсутствии лекарственной аллергии (если есть, то какие именно препараты). Анамнез... [Ознакомиться подробнее.]
Больного ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Возраст ______________лет Место работы ______________________________________________________ Занимаемая должность, профессия __________________________________________________________________ Домашний адрес____________________________________________________ Дата поступления в... [Ознакомиться подробнее.]
Основное внимание при написании данного раздела должно быть так же обращено не на хронологические, а на медико-социальные аспекты (материально-бытовые условия, вредности на производстве, характер питания). Место рождения. В какой семье вырос. Материально-бытовые... [Ознакомиться подробнее.]
Младенчество, детство юность. Место рождения________________________________________________ родился ли в срок______________________________________________ масса тела ребенка при рождении________________________________ Возраст родителей при рождении больного________________________ Развитие в раннем... [Ознакомиться подробнее.]
Родилась в Москве 16 июня 1945 в городе Москва. Срок вынашивания – 9 месяцев. Матери на момент рождения пациентки 30 лет, отцу – 47 лет. Отец и мать были здоровы. Была единственным ребёнком в семье. Ходить начала в 1,5 года, говорить в - 2. Росла подвижным ребёнком. От сверстников в... [Ознакомиться подробнее.]