взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Заболевания F63.0 Патологическая склонность к азартным играм.
просмотров - 363

Эпидемиология. Распространенность расстройства в индустриально развитых странах составляет предположительно 2-3% насе­ления и хотя лица разного пола равномерно участвуют в азартных играх, среди больных преобладают лица мужского пола. Расстрой­ство достоверно чаще, чем в населœении, встречается у отцов больных мужского пола и матерей больных женского пола. Также достоверно чаще встречается алкоголизм у родителœей больных обоего пола. Больные женского пола достоверно чаще имеют алкоголизирующегося супруга, склонного к отлучкам из дома.

Этиология. Предикторами расстройства являются следующие психосоциальные факторы: утрата родителœей в возрасте до 15 лет в результате смерти или развода, неадекватный родительский стиль воспитания (безразличие, непоследовательность, чрезмер­ная строгость), неадекватное отношение к деньгам в семье (фетишизация денег или отсутствие планирования бюджета), ситуативная доступность азартных игр для подростка. Для боль­ных мужского пола характерен эмансипационный конфликт с роди­телями в подростковом возрасте, в дальнейшем - неприятие авторитарных фигур.

Высокая коморбидность с аффективными расстройствами, а также то, что больные в состоянии абстинœенции сохраняют суб­депрессивный фон, позволяет предположить, что азартная игра может выступать своего рода антидепрессантом, смягчая дисфори­ческие проявления. Обращается внимание на сходство стереотипов течения расстройства и личностных черт с наблюдаемыми при алкоголизме, однако природа этого сходства неясна.

Как и при других расстройствах влечений, существенную роль в качестве предиктора может играть резидуально-органическое поражение ЦНС, что нередко обусловливает сочетание различных нарушений влечений у одного больного.

Психодинамическая концепция расстройства исходит из того, что за нелогичной постоянной уверенностью больного в выигрыше скрываются инфантильные фантазии всœемогущества, ожидания неограниченного удовлетворения своих желаний. Постоянное возвращение к игре означает протест, бессознательно агрессив­ное отношение к реальной действительности, не желающей подчи­няться этим фантазиям. При этом проигрыш не возвращает к реальности, а наоборот, бессознательно воспринимается как неправомерный отказ в удовлетворении желания и обоснованный повод для протеста͵ ᴛ.ᴇ. , очередной ставки. При наличии глу­бинной неуверенности в себе и зависимых черт личности сущес­твенную роль в поддержании патологического влечения может играть неосознаваемое снятие с себя ответственности с возложе­нием ее на фортуну.

Клиника. Характерной чертой является постоянный оптимизм относительно ожидаемого выигрыша и невозможность извлечь уроки из цепи прошлых проигрышей. Остановиться при проигрыше всœегда еще труднее, чем при выигрыше. Мотивация к азартному поведе­нию, помимо собственно денег, которые время от времени могут выигрываться, поведенчески всœегда подкрепляется субэйфоричес­ким ощущением, испытываемым между ставкой и исходом игры. Очень важно, что деньги играют здесь подчинœенную роль - ком­пульсивный игрок будет продолжать игру вне зависимости от размеров и длительности проигрыша.


Читайте также


  • - Articulares superiores et inferiores.

    Различают позвонки: шейные (7), грудные (12), поясничные (5), крестцо- вые (5) и копчиковые (1- 5). 1.Грудные позвонки, vertebrae thorаcicae,сочленяются с ребрами, по- этому они отличаются тем, что имеют реберные ямки, foveae costаles, соеди- няющиеся с головками ребер и находящиеся на теле каждого... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Ass. prof. Zhauticova S. B., Maxutova A. K.“Pathophysiology of cardio-vascular system”// Educational-methodical manual// Karaganda, 2006.- 57.

    · Методы обучения и преподавания: Лекции- проблемные. Практические занятия: решение ситуационных задач по методу TBL, семинар (обсуждение теоретических вопросов по теме занятий, решение ситуационных задач, выполнение тестовых заданий разбор логических вопросов);... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Costae fluctuantes.

    Ребрo, costa,представляет собой узкую изогнутую пластинку, состоящую в своей задней, наиболее длинной, части из кости, os costale, а в передней, более короткой, из хряща, cartilagо costalis. Каждое ребро (кроме первого) имеет на- ружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края,... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Fascia prevertebralis

    I: S: Фасциальное влагалище для m. sternocleidomastoideus образует +: lamina superficialis fasciae colli propria I: S: Фасциальное влагалище для m. trapezius образует … +: lamina superficialis fasciae colli propria I: S: Фасциальные влагалища для подподъязычной группы мышц шеи образует … +: lamina profunda fasciae colli propria I: S: Висцеральный и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - I пара – обонятельные нервы, nervi olfactorii.

    обонятельный тракт Это нервы специальной чувствительности – состоят из висцерочувствительных волокон (воспринимают химическое раздражение – запахи). В отличие от других черепных чувствительных нервов обонятельные нервы не имеют чувствительного ядра и узла. Поэтому... [Ознакомиться подробнее.]


  • - L1: falx cerebri

    L2: tentorium cerebelli L3: falx cerebelli L4: cavum trigeminale L5: diaphragma sellae R1: срастается с crista galli R2: имеет вид палатки R3: обхватывает большое затылочное отверстие в виде двух ножек R4: лежит на пирамиде височной кости I: S: По верхнему краю falx cerebri... [Ознакомиться подробнее.]


  • - M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта; m. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу; m. mentalis, подбородочная мышца

    Кровоснабжение: a. labialis inferior (из a. facialis), a. mentalis (из a. alveolaris inferior). Венозный отток: v. facialis. Лимфатический отток: lnn. submentales et submandibulares. Иннервация: r. marginalis mandibulae nn. facialis. Жевательные мышцы M. masseter, жевательная мышца Кровоснабжение: a. masseterica (из a. maxillaris), a. transversa faciei (из... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Magnum, condyli occipitalis, fossa condylaris, tuberculum pharyngeum, canalis

    hypoglossalis(XII пара чмн). 2. Вид черепа сбоку (norma lateralis).Здесь различают 3 углубления (ям- ки): -височная ямка, fossa temporalis, ограничивается сверху и сзади височной линией, снизу - crista infratemporalis и нижним краем arcus zygomaticus, спереди - скуловой костью. Fossa temporalis выполнена височной мышцей. -... [Ознакомиться подробнее.]


  • - R3: circumflexa ilium superficialis

    R4: rectalis superior R5: colica dextra I: S: A. obturatoria - ветвь a. … +: iliaca interna I: S: Висцеральная ветвь a. iliaca interna – a. … +: uterina I: S: Висцеральная ветвь a. iliaca interna – a. … +: pudenda interna I: S: Ramus acetabularis - ветвь a. … +: obturatoria I: S: Париетальная ветвь a. iliaca interna – a. … +: sacralis lateralis I: S: Ветвь a.... [Ознакомиться подробнее.]


  • - R3: ramus palmaris superficialis

    R4: circumflexa scapulae I: S: A. collateralis radialis – ветвь a. … +: profunda brachii I: S: Соответствие между a. collateralis и артериями, анастомозирующими c ними в области локтевого сустава: L1: media L2: ulnaris superior L3: ulnaris inferior R1: interossea reccurens R2: ramus posterior a. reccurens ulnaris R3: ramus anterior... [Ознакомиться подробнее.]