взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Заболевания II ЭТАП: У беременных групп риска кроме обследования на RW, ВИЧ, НвS-антиген
просмотров - 274

hв сроки до 12 недель, 18-20 недель, 28-30 недель, 37-38 недель определять состояние микроценоза влагалища на основе мазка, окрашенного по Граму.

hв сроки до 12 недель, в 18-20 недель и 37-38 недель выявлять возбудителœей ТОRCH и генитальных инфекций (метод ПЦР, РИФ – мазки и соскобы из цервикального канала влагалища, характерных поражений кожи) и определять специфические иммуноглобулины 1gA, 1g£, 1g M (метод ИФА).

Считать угрожаемыми по ВУИ беременных с 1) нарушенным микроценозом влагалища, 2) с выявленными возбудителями генитальных инфекций (хламидии, уреамикроплазмы, трихомоноды, гонококки и вирусных инфекций (герпес, ЦМВ), 3) серонегативных беременных женщин по вирусным инфекциям (краснуха, ЦМВ, герпес) и токсоплазмозу, а также 4) беременных с серологическими признаками острой или обострения хронической вирусной инфекции (появление IgМ, увеличение IgG в 4 и более раз, нарастание титров IgG в динамике).

III ЭТАП: Выявление эхографических маркеров ВУИ, УЗДГ и КТГ признаков ФПН.

Все известные эхографические признаки, указывающие на ВУИ можно разделить на следующие группы:

1. Патология амниона и хориона:

hМноговодие или маловодие (может быть диагностировано начиная с конца I триместра беременности).

hГиперэхогенная взвесь в околоплодных водах.

hАмниотические тяжи.

hПатология ворсинчатого хориона-гипоплазия ворсин (может быть диагностирована в сроки беременности до 8-9 недель и проявляется истончением хориона по всœей окружности до 1-3 мм, снижением его эхогенности, прерывностью и сглаженностью наружного контура).

hПлацентит, признаками которого являются отек/утолщение

hэхогенность паренхимы плаценты, утолщение/удвоение контура хориальной пластинки, размытость границ долек, неравномерное расширение ворсинчатых пространств и субхориального пространства.

hПреждевременное старение плаценты.