взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Заболевания VIII. Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных
просмотров - 409

Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными взрослыми и подростками осуществляется специалистами в кабинœетах инфекционных заболеваний территориальных амбулаторно-поликлинических учреждений, консультативно-диспансерных кабинœетах областей, консультативно-диспансерном кабинœете по ВИЧ/СПИД ЛПУ «Городская инфекционная клиническая больница» в ᴦ. Минске.

При отсутствии клиники заболевания:

· Клинический осмотр – 1-2 раза в год;

· Лабораторные и инструментальные исследования: общий анализ крови (1-2 раза в год), биохимический анализ крови (1-2 раза в год), общий анализ мочи (1-2 раза в год), рентгенография грудной клетки (1 раз в год); обследование на маркеры парентеральных вирусных гепатитов (1 раз в 2 года).

· При наличии сопутствующих заболеваний и состояний (не относящихся к проявлениям ВИЧ – лечение узкопрофильными специалистами).

При наличии клиники заболевания – определœение стадии:

Консультативный осмотр врачом-инфекционистом косультативно-диспансерного кабинœета по ВИЧ/СПИД – по клиническим показаниям, но не реже 2 раз в год.

Лабораторные и инструментальные исследования:

· Определœение уровня CD4+;

· Определœение группы оппортунистических заболеваний (CMV, токсоплазмоз, ВПГ, P.carinii и др.) на базе лабораторий, осуществляющих диагностику инфекционных заболеваний;

· Общий анализ крови с обязательным определœением тромбоцитов;

· Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, осадочные пробы, глюкоза, общий белок и белковые фракции), а также маркеры вирусов гепатитов (1 раз в год) на базе территориальных ЛПУ;

· Общий анализ мочи;

· Посœев кала на патогенную и условно-патогенную флору;

· Рентгенография органов грудной клетки (ежегодно);

· Консультативный осмотр узких специалистов (кардиолог, невропатолог, окулист и др.) с использованием инструментальных методов исследования.

После проведенного обследования комиссионно с участием инфекциониста косультативно-диспансерного кабинœета по ВИЧ/СПИД и/или главного инфекциониста области, и/или сотрудника кафедры инфекционных болезней определяется стадия заболевания и при крайне важности назначается антиретровирусная терапия, определяется дальнейшая тактика ведения больного, в том числе профилактическое лечение оппортунистических заболеваний.

Диспансеризация при известном уровне CD4+:

Уровень CD4+ менее 500, но более 350 в 1 мкл крови:

1. клинический осмотр через каждые 6 месяцев;

2. лабораторные исследования:

· Определœение уровня CD4+ - через 6 месяцев, обследование на группу оппортунистических инфекций (при наличии клинических проявлений);

· На базе территориальных поликлиник – общий анализ крови с обязательным определœением тромбоцитов; биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, осадочные пробы, глюкоза, общий белок и белковые фракции); общий анализ мочи; посœев кала на патогенную и условно-патогенную флору. Периодичность – 1 раз в 6 месяцев.


Читайте также


  • - VIII. Методичне забезпечення

    Місце проведення заняття: відділення патології вагітних, гінекологічне відділення, реанімація, мала операційна, учбові кімнати. Оснащення: таблиці, слайди, дані лабораторних досліджень, історії хво­роб вагітних з раннім гестозом, набір інструментів для переривання... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Анатомия органов чувств

    231. Классификация и характеристика органов чувств. Общий план их строения, связи с мозгом. 232. Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности. 233. Наружное ухо, его части; строение, кровоснабжение, иннервация. 234. Среднее ухо, его части... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Глава VIII.

    Принципы медикаментозной терапии любого заболевания и ХСН, в частности, в первой декаде XXI века строятся на основе "медицины доказательств". Иными словами, только препараты, эффективность (в том числе и по влиянию на прогноз больных) и безопасность которых доказана в... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. УЧЕБНЫЙ СЛОВАРЬ ДИСЦИПЛИНЫ.

    Абстинентный синдром – это состояние организма, развивающееся у человека с наркотической зависимостью и возникающее в результате резкого прекращения приема веществ, вызывающих физиологическую зависимость, проявляется в виде вегетосоматических, психических и... [Ознакомиться подробнее.]


  • - ВЕТЕРИНАРИЯ В РОССИИ В XVIII в.

    XVIII век в России характеризовался усилением власти дворян-крепостников, эксплуатацией крепостных крестьян и развитием торгового капитала. Страна вступила на путь интенсивного экономического и культурного развития. Большую роль в этом сыграли правительственные реформы... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII пара ЧМН - преддверно-улитковый нерв, слуховая и вестибулярная система; нистагм, вестибулярное головокружение, вестибулярная,атаксия, синдром Меньера.

    VIII пара — преддверно- улитковый нерв (п. vestibulocochlea-ris). Состоит из двух корешков: нижнего — улиткового и верх­него — преддверного Улитковая часть (pars cochlearis). Как чисто чувствительная, слуховая, берет начало от спирального узла (gangl. spirale coch­leae), лежащего в улитке лабиринта... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Иммунопрофилактика во время беременности

    А.Беременным противопоказаны живые вирусные вакцины, например противокоревая, а также против краснухи, полиомиелита, эпидемического паротита, желтой лихорадки. В редких случаях, когда контакт с возбудителем неизбежен (например, при поездке в район его распространения),... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Клиническая картина

    А. Простой контактный дерматит. В легких случаях поражение кожи незначительно и проявляется сухостью и зудом. В тяжелых случаях сначала появляются эритема и шелушение, а затем образуются корки. Под действием сильного раздражителя, например щелочи или кислоты, на коже... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. Местное лечение.

    1. Продленное орошение влагалища через двухпросветную трубку, 10 л кипячёной воды с добавлением 500—1000 мл отва­ра трав {ромашка, шалфей, кора дуба, листья эвкалипта, цветы акации), температура раствора 40 °С, проводить ежедневно в те­чение 10 дней. 2. После орошения ввести... [Ознакомиться подробнее.]


  • - VIII. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ МЕЖДУ ДИСЦИПЛИНАМИ, ВХОДЯЩИМИ В МОДУЛЬ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ (ОВП)»

    Дисциплины согласования Предложения об изменениях в пропорциях материала, порядка изложения и т.д. Номера протоколов и даты заседаний согласующими кафедрами Пререквизиты: 1. Патологическая анатомия По дисциплине «Акушерство и гинекология (ОВП)» интерны... [Ознакомиться подробнее.]