взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Заболевания Деформации перегородки носа, синехии и атрезии полости носа
просмотров - 211

Этиология деформаций перегородки носа может быть обусловлена физиологическими, травматическими и компен­саторными факторами. Физиологическое искривление насту­пает при несоответствии в росте носовой перегородки и кост­ной рамки, в которую она вставлена. Рост перегородки не­сколько опережает рост лицевого скелœета͵ в связи с этим возникает ее искривление. В детском возрасте физиологические искрив­ления перегородки носа незначительны и бывают редко; чаще они встречаются у юношей и взрослых.

Травматическое искривление перегородки носа обусловле­но неправильным срастанием ее отломков после травмы. Ком­пенсаторное искривление возникает при давлении на перего­родку со стороны одной половины носа различных образова­ний — полипов, увеличенной средней или нижней раковины, опухоли и др.

Клиническая картина. Различают 3 вида дефор­мации перегородки носа — искривление, гребень и шип; нередко встречаются их сочетания. У взрослых чаще всœего имеется в той или иной степени выраженное искривление или отклоне­ние от средней линии носовой перегородки, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ обычно не нарушает носового дыхания, в связи с этим не требует лечения. Искривления встречаются как в вертикальной, так и в гори­зонтальной плоскостях в переднем и заднем отделах перего­родки.

Деформация перегородки носа суживает носовые ходы и тем самым затрудняет дыхание через нос; чем больше искрив­ление, тем более затруднено прохождение воздуха через нос. При этом иногда значительное искривление перегородки не вы­зывает заметного нарушения носового дыхания потому, что воздух достаточно свободно проходит над или под искривле­нием, и наоборот — незначительное искривление перегород­ки, чаще у входа в нос, может резко нарушать носовое дыха­ние.

Основной жалобой больного при деформациях перегород­ки носа является нарушение носового дыхания, однако в ряде случаев указывают на головную боль, выделœения из носа, пе­риодическую боль в ухе, сухость в горле и др. Возникновение головной боли при деформациях носовой перегородки можно объяснить тем, что искривленная часть перегородки (шип, гребень) соприкасается с противоположной латеральной стен­кой носа, давит на нее, раздражая слизистую оболочку, что вызывает рефлекторные симптомы, в частности головную боль, а иногда приступы бронхиальной астмы и эпилепсии, расстройство половой сферы и др. Вместе с тем, могут возник­нуть катаральные и застойные изменения в слизистой оболоч­ке носа, обусловленные как давлением на нее искривленных частей перегородки, так и нарушением проходимости носовых ходов. Эти явления могут способствовать развитию хроничес­кого воспаления в полости носа, носоглотке, околоносовых пазухах, слуховой трубе, среднем ухе обычно на стороне ис­кривления.