взлом

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Заболевания Эталоны ответов к задаче № 5
просмотров - 298

1. У больного предположительный диагноз: сифилис II свежий. Окончательный диагноз можно поставить только на основании анамнеза, клинической картины и лабораторных данных. Заключение основано на данных анамнеза, а именно: случайная половая связь 10-12 недель назад; данных объективного обследования, а именно: характерные множественные мелкие рассеянные высыпания розеол и папул, отсутствие субъективных ощущений, наличие полиаденита͵ язвы (твёрдый шанкр) в стадии обратного развития.

2. Дифференциальная диагностика: при наличии розеол - с отрубевидным лишаём, токсикодермий, розовым лишаём, эритемой - наблюдаемой при других инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, сыпной тиф, корь, скарлатина, краснуха); при наличии папулезныхсифилидов – с красным плоским лишаем, псориазом; при наличии пустул – с пиодермитами, угревой сыпью.

3. Серологические исследования:

- комплекс серологических реакций (КСР) в который входит МРП –микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном;

- реакция связывания комплемента - RW; применяется для массовых профилактических обследований, положительна спустя 2-4 недели после возникновения твёрдого шанкра или через 6-8 недель после заражения;

- реакция иммунофлюоресценции (РИФ) - непрямой метод определœения флююресцирующих антител, где антигеном выступает взвесь убитых культуральных бледных трепоном; РИФ становится положительной одновременно с появлением твёрдого шанкра, во II, III периодах и при врождённом сифилисе;

- реакция иммобилизации бледных трепоном (РИБТ) в основе РИБТ лежит способность сыворотки крови больного сифилисом обездвиживать бледные трепонемы в присутствии комплемента; становится положительной в конце первичного периода сифилиса и в последующих периодах;

для диагностики сифилиса нервной системы крайне важно исследование спинно-мозговой жидкости.

4. Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно аргументирует и объясняет:

- рекомендуемый режим на период лечения;

- соблюдение диеты (исключить соленое, острое, алкоголь и курение);

- воздержание от половых контактов;

- строгое соблюдение личной гигиены;

- бережное отношение к окружающим (риск заражения окружающих);

- крайне важность аккуратного лечения, четкого выполнения всœех врачебных назначений для эффективного лечения;

- уверенность в том, что заболевание в этой стадии хорошо поддается лечению, максимально успокаивает больного;

- информирует о здоровом образе жизни после выписки;

- путях и способах заражения сифилисом;

- профилактике венерических болезней;

5. Фельдшер, участвующий в обследовании и лечении, должен соблюдать всœе меры личной предосторожности:


Читайте также


  • - Эталоны ответов к задаче № 12

    1. Хронический аутоиммунный гепатит 2. определение антиядерных (ANA) антител, антител к гладкой мускулатуре (SMA), а также микросомальных антител к почкам и печени (LKM) и антител к растворимому печеночному антигену (SLA). Уровень церулоплазмина в сыворотке крови, общий анализ... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче № 13

    1. Хронический гепатит С, фаза реактивации, средней степени активности. 2. Генотип вируса, печеночные пробы, ТТГ, церулоплазмин, сывороточное железо 3. Комбинированная противовирусная терапия в составе ПЕГ ИФ альфа 2в 1,5 мг/кг /нед и Рибаверин 10,6 мг/кг/сут 4. При генотипе 1 –... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче № 2

    Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет Имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и социального... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче № 35

    1. Развернутый анализ крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, общий анализ мочи - лейкоцитурия, бактериурия, биохимический анализ крови, посев мочи на антибиотикограмму 2. УЗИ почек и мочевого пузыря 3. Острый левосторонний пиелонефрит 4. Обильное питье до 2000-3000 мл/сут;... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче №26

    1. кардиалгический; СН; дыхательной недостаточности; лихорадочный; синдром лёгочной деструкции; лёгочной инфильтрации; анемический; гематологический с лейкоцитозом и палочкоядерным сдвигом, ускорением СОЭ; азотемический; мочевой; синдром клапанной деструкции с... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче №27

    1. синдром тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии; лихорадочный; интоксикационный; СН; дыхательной недостаточности; лёгочно – инфильтративный; клапанного поражения сердца; гипотонический; гепато – спленомегалический; миокардиодистрофический; гематологический... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче №28

    1. Основные клинические синдромы и симптомы, имевшие место у больной: синдром клапанной патологии с наличием вегетаций, артралгический, синдром острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), синдром почечной колики, синдром преходящей азотемии, симптом выраженного... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче №31

    1. Ведущие клинические синдромы и симптомы: астенический, артралгический, диспепсический, лихорадочный с потрясающими ознобами, синдром СН, тахикардиальный , гипотонический, синдром поражения клапанов сердца с наличием вегетаций, гематологический (анемия, лейкоцитоз с... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче №33

    1. Бронхитический, лихорадочный, астенический, тромбоэмболический, синдром лёгочной деструкции, гематологический синдром (анемия, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, ускорение СОЭ), иммунологический (повышение ЦИК), синдром клапанного поражения сердца с наличием... [Ознакомиться подробнее.]


  • - Эталоны ответов к задаче №38

    1. Долевая (крупозная) пневмония, нижняя доля правого легкого, тяжелое течение. 2. Рентгенография органов грудной клетки. 3. Пневмококк, анализ мокроты – бактериологическое исследование. 4. Цефалоспорины III в сочетании с макролидами. 5. Лечение в ПИТ (антибиотикотерапия,... [Ознакомиться подробнее.]