Категории
Заболевания
Острый шигеллёз и его лечение просмотров - 423
Острый шигеллёз
Лечение:
Режим постельный. Стол № 4.
Этиотропная терапия (один из следующих препаратов):
Фуразолидон 0,1 г 4 раза в сутки. Нифуроксазид (эрсефурил) 0,2 г 4 раза в сутки.
Ко-тримоксазол (бисептол) 2 таблетки (960 мг) 2 раза в сутки.
Интстрикс 1-2 капсулы 3 раза в сутки.
Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки внутрь.
Норфлоксацин 400 мг 2 раза в сутки внутрь.
Цефиксим 0,2 г 2 раза в сутки внутрь.
Цефотаксим 1,0 г 3 раза в сутки внутримышечно и внутривенно.
Цефтриаксон 1,0 г 1 раз в сутки внутримышечно и внутривенно.
Рифаксимин (альфанормикс) 200 мг 3 раза в сутки.
Энтерол 250 мг по 2-4 капсулы в день в 2-3 приема.
Продолжительность лечения вышеперечисленным препаратом 3-5-7 дней.
Патогенетическая терапия
Дезинтоксикационная терапия (если нет обезвоживания).
С легкой и среднетяжелой формой с преобладанием колитического синдрома per OS 5%
раствор глюкозы или раствор ОРС (оралит, цитроглюкосолан, регидрон), энтеродез.
При тяжелой интоксикации показано введение 10% раствора альбумина,
реополиглюкина, 5-10% раствора глюкозы с инсулином, кристаллоидных полиионных
растворов.
Достаточно введение 1000-1500 мл одного или двух из выше перечисленных
растворов. Больным с гастроэнтероколитической (ГЭК) формой с выраженным
обезвоживанием проводят регидратацию (растворами квартасоль, хлосоль, трисоль,
ацесоль со скоростью 60 мл/мин) и, если затем будет крайне важность, —
дезинтоксикационную терапию.
• Энтеросорбенты (смекта).
• Ферментные препараты.
• Спазмолитики.
• Витаминотерапия.
• Вяжущие.
• Антигистаминные препараты.
При затяжном течении болезни в целях стимуляции иммуногенеза и усиления
репарации кишечника: метацил 1,0 три раза в день 10 дней или пентоксил 0,2 г 3
раза в день, пробиотики (энтерол или другие).